【正文】 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 坐月子是我國(guó)傳統(tǒng)民間習(xí)俗，可以追溯至西漢《禮記內(nèi)則》，距今已有兩千多年的歷史，古人稱之為“月內(nèi)”，認(rèn)為女性產(chǎn)后是人體氣血最為虛弱的時(shí)期，需要一個(gè)月養(yǎng)護(hù)才可以身體恢復(fù)，故稱“坐月子”。我國(guó)傳統(tǒng)的坐月子是在家大吃靜養(yǎng)，由于母嬰保健知識(shí)的缺乏和一些陳規(guī)陋習(xí)，產(chǎn)婦要遵循一系列特殊的行為，如禁食水果、蔬菜，多吃肉；不洗頭，不洗澡等，不管冬天或夏天，平時(shí)緊閉門窗，不通風(fēng)，不能吹風(fēng)扇等，使傳統(tǒng)月子存在一些的健康問題，如便秘、產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不良、母乳不足、過度肥胖、易 感冒等。 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們收入的不斷提高，以及現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快、工作負(fù)擔(dān)的加重和育兒保健觀念的改變，越來越多的人傾向于選擇專業(yè)的孕婦療養(yǎng)機(jī)構(gòu)度過自己的月子時(shí)光。月子中心 是專門的母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu) ，其服務(wù)的對(duì)象是剛分娩出院的產(chǎn)婦和嬰兒（即坐月子期間的產(chǎn)婦和嬰兒），主要從產(chǎn)后嬰兒的喂養(yǎng)、健康保健和產(chǎn)婦的形體恢復(fù)、心理健康等提供全面、專業(yè)的服務(wù)，為產(chǎn)婦和嬰兒的健康提供保證，也稱為月子會(huì)所，因其健康時(shí)尚的運(yùn)營(yíng)理念受到收入較高，思想較為前衛(wèi)的“ 80 后”人群的歡迎。 項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家產(chǎn) 業(yè)政策要求 國(guó)家行業(yè)規(guī)劃及政策要求 2020 年 9 月，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》吹響了健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的號(hào)角，文中要求各地區(qū)、各部門要高度重視，把發(fā)展健康服務(wù)業(yè)放在重要位置；并著重提出規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務(wù)。十八屆三中全會(huì)也強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式、大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，在這個(gè)大背景下，母嬰保健行業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)的重要分支必然會(huì)取得迅速發(fā)展。 行業(yè)準(zhǔn)入要求 近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們對(duì)健康生活的追求，服務(wù)于孕產(chǎn)婦月子護(hù)理機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。但目前我國(guó)對(duì)該行業(yè)的服務(wù)行為尚無統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范和管 理辦法，供需雙方的合法權(quán)益缺乏技術(shù)保障。2020 年 10 月，第四屆中國(guó)婦幼保健發(fā)展論壇上發(fā)布了受中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)委托，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院牽頭組織國(guó)內(nèi) 16 名專家制定的《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南（意見征求稿）》，同時(shí)，國(guó)內(nèi)首個(gè)產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)也宣告正式成立。產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)，主要是指月子會(huì)所、月子醫(yī)院、產(chǎn)后母嬰護(hù)理中心等近年新興的母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)。《指南》從機(jī)構(gòu)床位設(shè)置，到產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理細(xì)節(jié)，皆給出詳盡標(biāo)準(zhǔn)，其中包含場(chǎng)地、設(shè)備等硬件要求，以及人員配備、資質(zhì)、服務(wù)等軟件要求。業(yè)內(nèi)專家表示，此舉將有 效規(guī)范良莠不齊的母嬰護(hù)理市場(chǎng)，為這一朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)設(shè)定標(biāo)尺、促其健康發(fā)展。 《指南》要求機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、餐飲、消毒、保潔、市場(chǎng)推廣等部門；從事護(hù)理相關(guān)工作的人員應(yīng)該獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)的育嬰師證和家政服務(wù)師證，并經(jīng)過相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)及 考核；康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、餐飲等部門也應(yīng)配備具有相應(yīng)職業(yè)技能證書的康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、廚師；機(jī)構(gòu)內(nèi)直接服務(wù)人員每年至少體檢一次。 《指南》還明確規(guī)定產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)應(yīng)取得相應(yīng)的工商、食監(jiān)、消防等許可，選址應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)和危險(xiǎn)區(qū)，且距離最近的綜合性醫(yī)院或婦幼保健專科醫(yī)院應(yīng)不 超過 15 分鐘車程。 此外，《指南》中規(guī)定該類機(jī)構(gòu)最低床位數(shù) 12 張，同時(shí)配備食堂、洗衣房、功能活動(dòng)室以及消防、排污設(shè)施?！吨改稀方ㄗh產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)貫徹“ 24 小時(shí)母嬰同室”觀念，建議母嬰每天分離時(shí)間不超過 1 小時(shí)，鼓勵(lì)按需哺乳。 同時(shí)《指南》還鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)建立入院評(píng)估制度，做好產(chǎn)婦和嬰兒的健康狀況評(píng)估，包括產(chǎn)婦分娩時(shí)的出院小結(jié)，產(chǎn)前記錄、用藥史、傳染病史以及孕期胎兒監(jiān)護(hù)情況等。 《指南》明確了機(jī)構(gòu)對(duì)于各類不同物品的消毒方式，如濕熱消毒、消毒劑消毒等，對(duì)于機(jī)構(gòu)的地面和物體表面、日常生活用具、衣物等的清潔和消毒方法做出 了詳細(xì)的規(guī)定，對(duì)于室內(nèi)空氣的定期開窗通風(fēng)也有明確要求。 對(duì)新生兒的照顧，《指南》著重對(duì)新生兒沐浴和撫觸的方法進(jìn)行了規(guī)范，如手衛(wèi)生的“六步洗手法”，強(qiáng)調(diào)針對(duì)嬰兒的消毒隔離操作規(guī)范，如配奶室消毒隔離規(guī)范、嬰兒沐浴消毒隔離規(guī)范等。 在餐食方面，《指南》明確規(guī)定機(jī)構(gòu)必須持有衛(wèi)生部門頒發(fā)的《食品衛(wèi)生許可證》才能為母嬰提供月子餐、奶制品等。為應(yīng)對(duì)食物中毒，每天要對(duì)葷、素食品進(jìn)行留樣，并保留 24 小時(shí)。 《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南（意見征求稿）》出臺(tái)之后，將會(huì)有效的治理和規(guī)范國(guó)內(nèi)母嬰護(hù)理市場(chǎng)，成為母嬰護(hù)理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。 項(xiàng)目建設(shè)是提高我國(guó)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健水平的需要 根據(jù)我國(guó)民間傳統(tǒng)，女人一生中僅有三次改善體質(zhì)的機(jī)會(huì)，亦即初經(jīng)來潮、月子產(chǎn)后以及更年期，其中，又以新陳代謝變動(dòng)最大的產(chǎn)后時(shí)期最為關(guān)鍵。產(chǎn)婦由于分娩時(shí)出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血、筋骨都很虛弱，這時(shí)候很容易受到風(fēng)寒的侵襲，需要一段時(shí)間的調(diào)補(bǔ)，因此產(chǎn)后必須坐月子才能恢復(fù)健康。產(chǎn)婦應(yīng)把握此一時(shí)期進(jìn)行身體調(diào)養(yǎng)，遵循平衡的獲得與預(yù)防勝于治療的傳統(tǒng)產(chǎn)后照顧習(xí)俗，否則就會(huì)月子沒坐好，老來就受苦。 在 坐月子 的過程當(dāng)中，實(shí)際上是媽媽整個(gè)的生殖系統(tǒng)恢復(fù)的一個(gè)過程?；謴?fù)得不好，會(huì)影響產(chǎn)婦的身體健康。產(chǎn)前孕婦擔(dān)負(fù)著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)，母體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)變化。子宮肌細(xì)胞肥大、增殖、變長(zhǎng)，心臟負(fù)擔(dān)增大，肺臟負(fù)擔(dān)也隨之加重，妊娠期腎臟也略有增大，輸尿管增粗、肌張力減低、蠕動(dòng)減弱。其它如腸骨內(nèi)分泌、皮膚、骨、關(guān)節(jié)、韌帶等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變。產(chǎn)后胎兒娩出，母體器官又會(huì)恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。子宮、會(huì)陰、陰道的創(chuàng)口會(huì)愈合，子宮縮小，膈 肌下降，心臟復(fù)原，被拉松弛的皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶會(huì)恢復(fù)正常。這些形態(tài)、位置和功能能否復(fù)原，則取決于產(chǎn)婦在坐月子時(shí)的調(diào)養(yǎng)保健 。 現(xiàn)今，產(chǎn)婦主要構(gòu)成為 80 后和 90 后，與老一輩坐月子諸多禁忌 觀念不同的是，現(xiàn)代時(shí)尚新媽媽更相信有科學(xué)依據(jù)的坐月子、訂制營(yíng)養(yǎng)月子餐。另外，不少準(zhǔn)媽媽一方面由于家人工作太忙，父母不在身邊，自己又完全不懂坐月子，因此會(huì)考慮選擇月子會(huì)所，對(duì)本人和孩子都有好處，也不影響到先生和家人。 本項(xiàng)目的建設(shè)正是緊抓現(xiàn)今產(chǎn)婦保健觀念變化，以現(xiàn)代營(yíng)業(yè)、保健科學(xué)作指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供專業(yè)的產(chǎn)后護(hù)理、形體塑身、營(yíng)養(yǎng)保健等綜合性服務(wù)，對(duì)母嬰的產(chǎn)后保健恢復(fù)起到重要作用。 項(xiàng)目建設(shè)使新生嬰兒獲得專業(yè)護(hù)理、保障其健康成長(zhǎng) 新生兒指的是寶寶自臍帶結(jié)扎起，至生后滿 28 天這一段時(shí)間，即為新媽媽坐月子期。由于這段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能