[醫(yī)藥]消化性潰瘍的中西醫(yī)結合診治方案(已修改)
2025-05-25 23:50 本頁面
【正文】 消化性潰瘍的中西醫(yī)結合診治方案 0 引言 胃或十二指腸黏膜的局限性組織缺損，表淺者為糜爛 。 深達肌層者為潰瘍 . 組織缺損系由胃酸、胃蛋白酶自我消化所致，故稱消化性潰瘍 . 近年發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與幽門螺桿菌 (H pylori)感染關系密切，故對 H pylori(+)者又稱 H pylori 相關性潰瘍 . 1 臨床表現(xiàn)及類型 起病緩慢，病程遷延，上腹痛具有周期性、節(jié)律性等特點，伴反酸噯氣，上腹部有局限性壓痛，可有神經功能癥候群 . 西醫(yī)分類 胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或特殊類型潰瘍如 : 穿透性潰瘍、隱匿型潰 瘍、幽門管潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復合性潰瘍、球后潰瘍、巨大型潰瘍、老年性潰瘍、小兒潰瘍以及類固醇性潰瘍等 . 中醫(yī)證型 肝胃不和證 主要癥候 (1)胃脘脹痛，竄及兩脅 . (2)善嘆息，遇情志不遂胃痛加重 . (3)噯氣頻繁 . (4)嘈雜泛酸 . (5)脈弦 . 次要癥候 口苦 . (1)胸悶食少 . (2)性急易怒 . (3)舌質淡紅，苔薄白或薄黃 . 證型確定 具備主證 2項加次證 1項，或主證第 1項加次證 2項 . 脾胃虛寒證 主要 癥候 胃脘隱痛，喜暖喜按 . (1)空腹痛重，得食痛減 . (2)泛吐清水 . (3)舌質胖，邊有齒痕，苔薄白 . 次要癥候 (1)畏寒肢冷 . (2)頭暈或肢倦 . (3)納呆食少 . (4)便溏腹瀉 . (5)脈沉細或遲 . 證型確定 具備主證 2項加次證 1項，或主證第 1項加次證 2項 . 胃陰不足證 主要癥候 (1)胃脘隱痛或灼痛 . (2)似饑而不欲食，口干不欲飲 . (3)大便干燥 . (4)舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝苔 . 次要癥候 (1)口干舌燥 . (2)納呆干嘔 . (3)失眠多夢 . (4)手足心熱 . (5)小便淡黃 . (6)脈細數(shù) . 證型確定 具備主證 2項加次證 1項，或主證第 1項加次證 2項 . 寒熱夾雜證 主要癥候 (1)胃脘隱痛或脹痛，喜溫按 . (2)口苦而淡 . (3)嘔吐酸水 . (4)舌淡或淡紅，體胖有齒痕，苔黃白相間或苔黃膩 . 次要癥候 (1)口干失眠 . (2)大便時干時稀 . (3)小便淡黃 . (4)脈細弦 . 證型確定 具備主證 2項加次證 2項 . 瘀血阻絡證 主要癥候 (1)胃脘痛如針刺或如刀割，痛處不移 . (2)胃痛拒按，食后胃痛加重 . (3)舌質紫暗或見瘀斑 . 次要癥候 (1)胃痛劇烈，可痛徹胸背，肢冷汗出
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