婦產(chǎn)科產(chǎn)后綜合癥患者應(yīng)急預(yù)案(已修改)
2025-05-25 20:15 本頁面
【正文】 1 產(chǎn)后虛脫患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 立即讓患者平臥，頭部放低、雙腿抬高，松解衣領(lǐng)、腰帶，以利于血液回流，給心腦供血創(chuàng)造有利條件。 用拇指掐人中（鼻下人中溝之上 1／ 3 與中 1／ 3 交點處）。 用兩拇指分別重掐雙側(cè)足三里穴（在小腿前外側(cè)面的上部，膝眼下四橫指，脛骨前緩?fù)鈧?cè)一橫指處）。 經(jīng)以 上方法治療后，數(shù)分鐘內(nèi)，患者可蘇醒，自覺癥狀可逐漸消失， 繼續(xù) 讓患者平臥休息，給一杯糖水。 觀察病情，大約十分鐘左右癥狀緩解 ，半小時左右即可完全恢復(fù)正常。 【程序】 產(chǎn)后 虛脫 立即讓患者平臥 用拇指掐人中，兩拇指分別重掐雙側(cè)足三里穴 患者蘇醒 觀察病情變化，直至恢復(fù)正常 2 產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 立即通知醫(yī)師，吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。 遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或 706 代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血壓 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。 備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應(yīng)用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時配合縫合止血。 當班者應(yīng)嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況， 嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時報告醫(yī)生，采取有效措施。 病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當班護士 交接并做記錄。 【程序】 產(chǎn)后 大 出血 立即通知醫(yī)生 吸氧 ， 建立靜脈通道 配合搶救 做好術(shù)前準備 觀察病情變化 嚴格交班 ， 記錄搶救過程 3 子癇應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 立即通知醫(yī)生的同時，協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，頭偏向一側(cè)，及時應(yīng)用開口器和壓舌板，以防唇舌咬傷。 立即建立 23 條靜脈通路，遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物。 心電監(jiān)護、吸氧。禁食，保持呼吸道通暢。 專人護理，嚴密觀察病情變化。特別注意胎心、宮縮、宮底的高度及陰道出血。 留置 導(dǎo)尿 管 并 記錄 出入 量。 協(xié)助醫(yī)師做好急癥手術(shù)前的準備。 安置單人房間，光線暗淡，減少刺激，防墜床。 【程序】 通知醫(yī)師 發(fā)生子癇 立即通知醫(yī)師 及時應(yīng)用開口器和壓舌板 吸氧 ， 建立靜脈通路 保持呼吸道通暢，配合搶救 觀察病情變化 詳細記錄搶救過程
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