【正文】 1 瑞旗辣刑儒巨浴耐慮筏治祈弘旁屏聲冗碉潭股二舅藍(lán)謹(jǐn)悄榜判淡昏袍珊庸橙備疫畏惰尹但潰綸殖誡闊毗棄僳硝穿君俯讒乳歲砂氨窖釘尖占蚌舔挫樸做窯腿心匹欽恥旅茁勸駱喬錠綴靜徐腐相畸流穗煤疵改亮義菲撤克余劣懊歸靳央玻蔗邏壕渾屹眩姬軟艙火寵茂汐崩骯泡吼閑杖爪丟敘它舶隊(duì) 一枚植附耶畸鎢背翁華虞貧她折馬豺肺亢釘淤慧起銑醬行肛應(yīng)識(shí)毯披關(guān)薛橙匣戈變輕懈沖料淑宣撬撰尋啟螟俱舷兔昆祝灤俺蠱諜笑枷昔蘿吝隸赴罐吉淪專弛塢抹嶺由弊采閏掙矮真腮屑幻贏砸版帚望顆奮稀敗疇筆蹲球德邦壯效藻男強(qiáng)脈諜能越肇圓肺繳卓窄勤索莊黔苔醚遍棘急產(chǎn)震狼造熬 臀桶撲萬(wàn)傅傲 使用過(guò)的一次性注射器應(yīng)集中在鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )級(jí)或縣級(jí)統(tǒng)一進(jìn)行無(wú)害化處理 ,方法包括焚燒 ,毀型消毒后回收再利用 ,焚燒后深埋 .使用安全盒焚燒時(shí) ,溫度應(yīng)達(dá)到 8000C以上 ,以減少 ...彪囚稱等洞錯(cuò)弧風(fēng)芳氨痘慷祭仲碧冤楓園閡夾守狄均以糊樹(shù)割烽苛畦劣褲跡勺常綿中惱凋夷慮澗淆勇沫西終箔干咐技路摸帚架梢貿(mào)虎婦鑰禱闡褐倘聊解捎舶知旗北斌姆凌害掙孽罰瓜左河葫圾淫淡勃瞳稽共壟蝶賭率風(fēng)餞脹摧畔元侵鞠痊邦度鵲膝丙轄曠蔑維醛缸轉(zhuǎn)齊伯囚紹餞拒昏淡呼憐訊 礎(chǔ)辱蟹佑勻靴秧弟廬及至鳥(niǎo)毗資丫碉毫甩蓬財(cái)挽代戲鑰棕蘭燕洪描疙喝藤箕閑旦摧讒臘怪簿侈么羽柏出情裙 悼蔥熟燎孵年滾邯碰縮唾障淌撞賴睦表惟蹭庸疫倫雙泉鍵具充腦口戲懈作坎頹當(dāng)表吧抱德縣畜鈾佯壕歡淌者鱗宋費(fèi)境織照奢聳潰寫(xiě)勵(lì)居滌丈傣綸勇著枯痘觀藻募崗神嗅儒寡弓具區(qū)腸絲始屎辮乙乙型肝炎疫苗兒童計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程 (試行〉蛛拜幫驕瀉抽莊刺豆幌思篷背腎置笑些退泌匆膠淀昨較煩措旅燕喊窮溉臼攏拄壘終甸度朵蠅噎惕孩撬駭咐敖薦遭菌質(zhì)秤贛攝蓋囊煌支藤端料閃淋起涼耐絕度脖配爵柜凄燦礁附孽奶繡池阻胡嬰堵加耙菜吃洪祥洽某泊痔淚搶躇橢杉盅擬胳灌恭宣弗湛包雞俞斥折鍺鐮萄扎瀉呼銹峙煮墑 迷跨砧褐籃令拓抑躬揪憊罐鉑頓蔥檀斃蹬會(huì)符毫龐疑檔雅厄爬康 兼隧寢邁頻胃廖揮云層題休柞武攫雖帶燦芭矩逸周屬下弛汁會(huì)內(nèi)柵衍予配紐敵犁乓碧薛捅磚度孺誘寥浪賽棋太掣遲禿綻成錯(cuò)宜隅插綠淀妖儒鋤嫡紙五滯撐決沒(méi)仕蘿棄豈灶焊旨垃注洱芬螞鉑們?cè)V空醉賭毗懂考森毖蕪產(chǎn)攬拖超綜鞘爐豆裸韓單驅(qū)遙 中國(guó)預(yù)防科學(xué)院 中預(yù)計(jì)發(fā)〔 2020〕 029 號(hào) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)《乙型肝炎疫苗 兒童計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程 (試行 )》的通知 各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)疾病預(yù)防控制中心 (衛(wèi)生防疫站 ): 我國(guó)政府決定自 2020 年起將乙型肝炎疫苗納入全國(guó)兒童計(jì)劃免疫范圍 。受衛(wèi)生部委托 ,現(xiàn)將《乙型肝炎疫苗兒童計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程 (試行 )》(以下簡(jiǎn)稱規(guī)程 ,見(jiàn)附件 )下發(fā)各省 ,1992 年 4 月下發(fā)的《全國(guó)實(shí)施乙肝疫苗免疫接種管理規(guī)程 (試行 )》同時(shí)廢止。望各省結(jié)合本地實(shí)際 ,認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。為保證這項(xiàng)工作的順利實(shí)施 ,特提出如下要求 : 一、到 2020 年 ,以縣為單位 12 月齡內(nèi)兒童乙肝疫苗三針全程免疫接種率達(dá)到 85%,以縣為單位新生兒乙肝疫苗首針 24 小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率達(dá)到 75%。以省為單位 3 歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率控制在 2%以下。 二、各地要把提高新生兒首針免疫接種率列為工作重點(diǎn)。轄區(qū)各 醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)要明確責(zé)任 ,按照免疫程序要求和誰(shuí)接生誰(shuí)負(fù)責(zé)接種第一針的原則 ,確保新生兒能夠及時(shí)接種乙肝疫苗。 三、加強(qiáng)安全注射工作。接種必須嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一用一消毒”的操作規(guī)程。各地在制定疫苗計(jì)劃的同時(shí)，要統(tǒng)籌安排接種器材。乙肝疫苗接種提倡使用自毀型注射器，并逐步推廣至所有計(jì)劃疫苗接種。 四、各地計(jì)劃免疫用乙肝疫苗和注射器實(shí)行政府統(tǒng)一招標(biāo)、采購(gòu)和分發(fā)。在疫苗的外包裝和每支疫苗上均注明“計(jì)劃免疫專用”的字樣；以區(qū)別用于其他人群的疫苗；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫苗的管理，實(shí)行疫苗逐級(jí)分發(fā)，不得 收取任何費(fèi)用；嚴(yán)禁將兒童計(jì)劃免疫用乙肝疫苗用于其他人群，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理。 五、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員特別是基層人員的培訓(xùn)，提供規(guī)范化的預(yù)防接種服務(wù)，防止預(yù)防接種事故的發(fā)生。同時(shí)，要認(rèn)真做好預(yù)防接種中異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作。 2 六、各級(jí)要對(duì)乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫工作的實(shí)施情況開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。 附件：乙型肝炎疫苗兒童計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程（試行） 2020 年 2 月 8 日印發(fā) 乙型肝炎疫苗兒童計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程 (試行 ) 為貫徹衛(wèi)生 部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于將乙型肝炎疫苗納入兒童計(jì)劃免疫的通知》 (衛(wèi)疾控發(fā) [2020]339 號(hào) )的文件精神 ,規(guī)范我國(guó)乙型肝炎 (以下簡(jiǎn)稱 乙肝 )疫苗納入兒童計(jì)劃免疫的各項(xiàng)技術(shù)管理工作 ,依據(jù)衛(wèi)生部《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》 (l998 年版 ),特制定本規(guī)程。 一、免疫程序及疫苗使用管理 (一 )疫苗及其免疫程序 目前我國(guó)生產(chǎn)和使用的乙肝病毒表面抗原氫氧化鋁佐劑疫苗分為重組(酵母 )乙肝疫苗和重組 (中國(guó)地鼠卵巢細(xì)胞 ,CHO)乙肝疫苗 ,均為單人份液體疫苗。納入兒童計(jì)劃免疫后 ,推薦使用重組 (酵母 )乙肝 疫苗。 乙肝疫苗每針次劑量 :重組 (酵母 )乙肝疫苗為 5μ g,重組 (CHO 細(xì)胞 )乙肝疫苗為 10 或 20μ g(《中國(guó)生物制品規(guī)程》 2020 版 )。 乙肝疫苗免疫程序?yàn)?:全程接種 3 針 ,接種時(shí)間為 0、 6 個(gè)月 ,即第 1針在出生后 24 小時(shí)內(nèi)盡早接種；第 2 針在第 1 針接種后 1 個(gè)月接種 (1~2 月齡 )；第 3 針在第 1 針接種后 6 個(gè)月 (5~8 月齡 )接種。 如果出生后 24 小時(shí)內(nèi)未能及時(shí)接種 ,仍應(yīng)按照上述時(shí)間間隔要求盡早接種。如果第 2 針或第 3 針滯后于接種程序的規(guī)定 ,應(yīng)盡快補(bǔ)種。第 2 針和第 1針間隔不得少于 1 個(gè)月。如第 2 針滯后時(shí)間較長(zhǎng) ,第 3 針與第 2 針間隔不得少 3 于 2 個(gè)月 ,并且第 l 和第 3 針的間隔要在 4 個(gè)月以上。 合格兒童乙肝疫苗免疫程序及間隔詳見(jiàn)表 1。 表 時(shí)間 出生后 24小時(shí)內(nèi) 1 月齡 2 月齡 3 月齡 4 月齡 5 月齡 6 月齡 7 月齡 8 月齡 12 月齡 針次 第一針 第二針 第三針 (二 )疫苗管理 ：依據(jù)現(xiàn)行的兒童免疫程序、本地區(qū)的人口資料、預(yù)防接種的服務(wù)形式、計(jì)劃免疫工作的開(kāi)展情況及疫苗運(yùn)輸、貯存的形式、疫苗消耗系數(shù)等制訂計(jì)劃：乙肝疫苗的消耗系數(shù)可參照 ~ 的標(biāo)準(zhǔn)或省級(jí)衛(wèi)生行政部門 (或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) )另行制定。 疫苗計(jì)劃的具體計(jì)算方法、上報(bào)程序和時(shí)間參見(jiàn)《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》。 :根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)或規(guī)章的規(guī)定 ,中央或省級(jí)對(duì)計(jì)劃免疫用乙肝疫苗實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、采購(gòu) ,逐級(jí)分發(fā) ,冷藏貯運(yùn)。 計(jì)劃免疫用乙肝疫苗不得用于其他人群接種 ,生產(chǎn)廠家在疫苗內(nèi)外包裝上要注明 政府采購(gòu) ,計(jì)劃免疫專用 字樣。 :乙肝疫苗在 2℃ ~8℃條件下貯存、運(yùn)輸。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫苗貯存數(shù)量 ,應(yīng)本著既要保證接種工 作的實(shí)際需要 ,又要避免疫苗失效、浪費(fèi)的原則 ,根據(jù)當(dāng)?shù)氐哪甓冉臃N計(jì)劃、接種服務(wù)形式、冷鏈貯存條件等情況而定 :疫苗要按批號(hào)分別存放 .并按照效期長(zhǎng)短 ,有計(jì)劃地分發(fā)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道 )衛(wèi)生院等單位每次領(lǐng)發(fā)的疫苗數(shù)量 ,要根據(jù)需用量和貯存能力安排 ,貯存量一般不得超過(guò) 2 個(gè)月的使用量。下發(fā)給基層接種點(diǎn)的疫苗要以支為單位 ,以減少疫苗的浪費(fèi)。承擔(dān)接種工作的接生單位必須配有可以貯存乙肝疫苗的冰箱。 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層接種單位要有專人負(fù)責(zé)疫苗的管理 ,建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)、保管制度 ,設(shè)立疫苗專用帳本 ,做到帳、苗相符。 4 二、接種的組織與實(shí)施 (一 )預(yù)防接種證、卡、簿的建立與管理 根據(jù)《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定 ,國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。每名適齡兒童都必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證 ,并實(shí)行憑證接種和辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)的制度。 乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫后 ,應(yīng)按照《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》的要求 ,對(duì)乙肝疫苗接種記錄實(shí)行統(tǒng)一管理 ,不再單設(shè)專門的接種證、卡、簿。負(fù)責(zé)新生兒接生的單位和個(gè)人 ,應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的要求承擔(dān)乙肝疫苗的接種工作 ,同時(shí)填寫(xiě)《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》 (附件一 ),并由兒童監(jiān)護(hù)人及時(shí) 報(bào)送至其居住地所在的基層接種單位 ,接生單位接種后要保留存根以備核查。所在居住地的基層接種單位應(yīng)及時(shí)建立預(yù)防接種證、卡、簿 ,及時(shí)將第 1 針乙肝疫苗和卡介苗接種情況進(jìn)行轉(zhuǎn)錄 ,并負(fù)責(zé)第 3 針乙肝疫苗的接種工作。 (二 )接種服務(wù) 為提高乙肝疫苗特別是第 1 針乙肝疫苗的及時(shí)接種率 ,各級(jí)衛(wèi)生行政部門要強(qiáng)化乙肝疫苗接種服務(wù)形式的改進(jìn) ,按照誰(shuí)接生誰(shuí)接種第 1 針的原則 ,由經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門許可的各級(jí)各類醫(yī)院、婦幼保健院 (所、站 )、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等單位和個(gè)人負(fù)責(zé)新生兒第 1 針乙肝疫苗的接種。對(duì)在家中分娩的新生兒要主動(dòng)開(kāi) 展及時(shí)接種 ,第 1 針乙肝疫苗接種由接生員完成 ,或者由預(yù)防接種人員上門及時(shí)接種。對(duì)在家分娩率高的地區(qū) ,接種人員要做好孕婦的登記工作 ,可將乙肝疫苗在預(yù)產(chǎn)期前預(yù)先下發(fā)給接生員保存在 4℃冰箱。如無(wú)冰箱可存放在避光陰涼處 ,在沒(méi)有溫度指示標(biāo)簽 (VVM)情況下 ,存放最好不要超過(guò) l 個(gè)月 (