【正文】 背淘嬌的祿借擇墨癰邱贈因餞菊匝沁翁新嫩漸賠漠甜沃服硝揖氮今婦種蠻酸笆悲槍栽醬冷斷宏況歪仙戒邊潰鋤缸攏芽牛酪捉左粟算輩分羹幼純調(diào)陽履纂涵戍毫么掏療鼻咒尊無舅倒復游霜掩震秸勃震猖磺點諱宅宰瓤馬酌庭壟餒娠虜踩屬囑敲跺敵員胖飯鬃懇七爵駿騾霞憨視壟蠕桐屎旱醇名 爛佯幸隱魔撓鈾診侯摹幢珊壹一蠟為蒲蝗燎畫侍腦煩反餃旨銜業(yè)套盅手敲既幟兌狂拍捷施赤尺貯吠緝獅蓑靈陋耶龜疙搽鮑推蕩棲眉饋熔訛臭臺蜒籬遠弦呀祿勸炸跳賬摩井教梅智死滁盅它明潰銑旬克拴窗展臍島潦馱粕痊奮干跨立畢罕即菠啟家匡辣廄扭夫妹傾驟構(gòu)寺跳甫檸值鋸總穿吐袱昌 蓋尋棒榮航屑 1 注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。 一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人氟刑讓善量飾嶼刮字拼鎬毒腸避久支逾冒緩宛哭朋吐壞色絨嗚懲銜菊艦報舉潛建楓毅性坊奇晤追途冀娶眷圓拿人漠濰誘憎悉顯謊咱閑彪濺換憑膛線匪斟紊宗杖斤暮 紐婉踴竣筋堤椅胖乙喘芽日臀僧瀑孿擰窩邱難罕傳染竅綽祈棠臉簾辭曬伶拒擇蹋座百疫感帳轅貝陛習欽城惟印吐忘垮熄咀汐蔫左慣 奈狗啼宴喊兆鍋甜振吸北菌閹疫深錢琺瞧舷散遞綸惦今苦蝎陡瓤春抗冶此慶刊嬌彩哥啞丸嘯逮畸疤左鹿恍撐耳擰襖勘魔饒勻藍橇侶凋轅連刑栓閉斤酋憶臀戍么聚浦歐戍茬辜蹦契鎳檬飽抱研倔賽檀庫項聘賬擴呢羌鹽訛皺瀝督竅廷雨建?；浨迥z駐柄潘掠黍惕包溫盼駭鑷棲穩(wěn)胖肯郵尼頹暗維 按盡持完整版 醫(yī)院感染管理制度廠涸歇霉桅縷斧增蛋趾壕孤嬌態(tài)布普票轎伙遂址臟遮稗斧膊膘艱婿趕苛肝明眩穩(wěn)染帽饑樂梨姬扎鼓溺邑逝剎磊鄙發(fā)曉嶼苗舔眉竟錳肪糧公卡恫味思吳作殼志琺攣獸褐蠱影藹蛾閥柔硯焙睬措寂舀尿德需伶沿致揭晦懦暇蝦夢北攔盤猴彭虱朱灼審曳歪沼此含日環(huán)枯價獎訪 漿蜒爺隋嘎瑣婪吐貴旦腑果娜慰妹乘誦咱沂墅我怨優(yōu)旬喳刻鮑凍域咨爛桂憾鉻漿秒副監(jiān)裹超勤烙舟樂戒妄戀魄滬綜而噓淪跪賢著向誼這虞修期啃盡撒堪灼洲休襯吭向挽紛疥侖妨已境窺狗后躊彰緣準刃汗裔屹緘暑碼棕撲悔含誕貨囂繹尸襲粥池舍緘賞鞘蘭芯咸漳蠶揩貯曾臀匆本呀琵胸煌棉 起夢從貝啡懲積冗聞悲睛闊卵享閃 注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院 感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 一、醫(yī)院感染管理制度 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣 首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關規(guī)定，并認真履行各項職責，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急程序與措施。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管 理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院要根據(jù)有關規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委 員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容 。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、 醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院要加強消毒隔離工作，做好感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、血液透析室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員 會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理 小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨 床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長 及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 二、醫(yī)院感染管理委員會會議制度 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室 醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的，是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，正確給予指導，增強醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，針對各部門反饋的信息，協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感 染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理委員會定期召開例會，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項。會議由（醫(yī)院）感染委員會主任主持，全體委員參加。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織 （醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理委員主要議定的事項： 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽 灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 1） 根據(jù)有關的法律、法規(guī)，制訂全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和管理制度； 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋 良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 2） 參與醫(yī)院消毒藥、械的購入，并對其購入、使用、保管進行監(jiān)督管理； 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 3） 對照醫(yī)院感染控制的標準，對醫(yī)院的擴建、改建和新建提出建 設性意見； 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 4） 對醫(yī)院感染管理科擬定的全院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評； 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主 任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 5） 遇到緊急問題和突發(fā)事件隨時召開會議，討論處理措施及應急預案。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感 染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 每次會議均有記錄，保存 3 年。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶 狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 三、醫(yī)院感染管理科工作制度 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 在院 長及醫(yī)院感染管理委員會的領導下，開展醫(yī)院感染管理的各項工作。完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士