影響商業(yè)健康保險(xiǎn)企業(yè)制度安排的主要因素(已修改)
2025-05-10 14:44 本頁(yè)面
【正文】 DOC 格式 論文 ，方便 您的 復(fù)制修改刪減 影響商業(yè)健康保險(xiǎn)企業(yè)制度安排的主要因素 （ 作者 :___________單位 : ___________郵 編 : ___________） [摘要 ]影響商業(yè)健康保險(xiǎn)企業(yè)制度安排的主要因素有：生產(chǎn)要素、產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈和組織職能。其中生產(chǎn)要素是保證健康保險(xiǎn)企業(yè)運(yùn)行的基本要素；產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈?zhǔn)墙】当ｋU(xiǎn)企業(yè)盈利的來(lái)源；組織職能是健康保險(xiǎn)企業(yè)制度安排的內(nèi)容。 [關(guān)鍵詞 ]商業(yè)健康保險(xiǎn)，企業(yè)制度安排，生產(chǎn)要素，產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈，組織職能 一、健康保險(xiǎn)企業(yè)的生產(chǎn)要素 健康保險(xiǎn)企業(yè)是一個(gè)特殊的 金融服務(wù)機(jī)構(gòu)，其生產(chǎn)要素不同于其他行業(yè)，生產(chǎn)要素中的資本、勞動(dòng)力和生產(chǎn)工具的內(nèi)涵具有自己的特點(diǎn)。 (一 )資本 資本是所有企業(yè)最重要的生產(chǎn)要素，特別是在金融企業(yè)，資本的作用和地位是不可替代的。按照《保險(xiǎn)法》和《公司法》規(guī)定，保險(xiǎn)企業(yè)的資本是指“保險(xiǎn)公司注冊(cè)資本最低限額必須為實(shí)繳貨幣資DOC 格式 論文 ，方便 您的 復(fù)制修改刪減 本”。 (二 )勞動(dòng)力 勞動(dòng)力是企業(yè)生產(chǎn)要素中核心的部分，最具主觀能動(dòng)性的部分。具體包括兩個(gè)方面：一是具備專業(yè)技術(shù)的管理人員，主要有精算、核保、理賠、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等專業(yè)技術(shù)人員，他們?yōu)榱似髽I(yè)的生產(chǎn)目的而投人才 智和體力，分布在不同崗位和層級(jí)。二是負(fù)責(zé)代理銷售服務(wù)人員，主要有代理人、經(jīng)紀(jì)人、公估人和其他中介服務(wù)人員 (審計(jì)、法律、財(cái)務(wù)、稅務(wù)等 )，他們主要負(fù)責(zé)企業(yè)的銷售和服務(wù)工作。 (三 )生產(chǎn)工具 生產(chǎn)工具在健康保險(xiǎn)企業(yè)中，可以分為“硬件”和“軟件”兩個(gè)部分，兩者結(jié)合起來(lái)，為健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)提供重要的技術(shù)支持平臺(tái)和作業(yè)保障。硬件部分，指的是計(jì)算機(jī)信息支持平臺(tái)方面的要素，包括計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)、各種數(shù)據(jù)庫(kù)、編碼程序、保單 (保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息載體 )。軟件部分，指的是與硬件部分配套的專業(yè)技術(shù)和作業(yè)流程，包括產(chǎn)品設(shè)計(jì)、精算統(tǒng)計(jì) 、核保核賠、風(fēng)險(xiǎn)控制、醫(yī)務(wù)管理、健康管理、投資操作等。 現(xiàn)代企業(yè)的目的是進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造價(jià)值，要達(dá)到這個(gè)目的，就要對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)要素進(jìn)行合理的組合，也就是進(jìn)行資源配置。同樣，健康保險(xiǎn)企業(yè)的資源配置就是對(duì)生產(chǎn)要素進(jìn)行合理的組合，組合的標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)價(jià)值最大化。 制度均衡理論告訴我們，制度均衡安排的前提條件就是要素資源配置最優(yōu)，達(dá)到交易成本最小、凈效益最大的資源配置?！币簿褪荄OC 格式 論文 ，方便 您的 復(fù)制修改刪減 達(dá)到資源配置的“帕雷托最優(yōu)”，當(dāng)企業(yè)達(dá)到這種狀態(tài)時(shí)，制度的選擇主體對(duì)此時(shí)的制度安排和制度結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出一種滿足狀態(tài)或滿意狀態(tài)，也就是達(dá)到 了制度均衡狀態(tài)。那么，就健康保險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)部而言，主要是通過(guò)要素的合理配置和價(jià)值鏈的延伸實(shí)現(xiàn)交易成本最小、凈效益最大，從而達(dá)到制度均衡。 健康保險(xiǎn)是專業(yè)技術(shù)密集的要素配置，我們把前文提到的健康保險(xiǎn)企業(yè)的資本、勞動(dòng)力和生產(chǎn)工具三大要素歸納為五大類：資本、專業(yè)技術(shù)管理人員、代理經(jīng)紀(jì)銷售服務(wù)人員、計(jì)算機(jī)信息支持平臺(tái) (包括數(shù)據(jù)庫(kù) )、專業(yè)技術(shù)作業(yè)流程。 健康保險(xiǎn)公司是金融企業(yè)，資本是最重要的要素，這與其他金融行業(yè)的特點(diǎn)是一致的。健康保險(xiǎn)公司同時(shí)又是專業(yè)性很強(qiáng)的服務(wù)性行業(yè)，特別是產(chǎn)品精算、風(fēng)險(xiǎn)控制和醫(yī)療服務(wù)方面 ，是個(gè)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)密集型的企業(yè)。 根據(jù)德國(guó)著名保險(xiǎn)專家 《保險(xiǎn)企業(yè)管理學(xué)》的分析，保險(xiǎn)產(chǎn)品作為經(jīng)過(guò)要素投入和要素組合過(guò)程產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)物品，是提供給被保險(xiǎn)人使用的保險(xiǎn)保障。保險(xiǎn)產(chǎn)品是無(wú)形的，它在法律上是通過(guò)保險(xiǎn)合同，實(shí)際上是通過(guò)信息載體被記錄并儲(chǔ)存。正因?yàn)槿绱?，生產(chǎn)要素的選擇、使用和組合也有其獨(dú)特之處。尤其是無(wú)形的生產(chǎn)要素，如員工的勞動(dòng)和信息，專業(yè)人員的技術(shù)和知識(shí)，在整個(gè)要素的
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