醫(yī)療安全十三項核心制度(整理版)(已修改)
2025-05-10 14:06 本頁面
【正文】 1 醫(yī)療安全 十三項核心制度 “醫(yī)療安全十三項核心制度”主要包括以下內(nèi)容： 首診負(fù)責(zé)制度 、 三級醫(yī)師查房制度 、 會診制度 、 危重患者搶救制度 、 疑難病例討論制度 、 死亡病例討論制度 、 術(shù)前討論制度 、 手術(shù)分級制度 、 臨床用血審核制度 、 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 、 交接班制度 、 查對制度 、 分級護(hù)理制度 。 現(xiàn)將各項制度要點整理如下： 一、首診負(fù)責(zé)制 度 ： 第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）要對所接診的病人負(fù)責(zé)，不得推諉或拒絕病人。 首診醫(yī)師除要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗的詳細(xì)記錄外，對診斷己明確的病人應(yīng)積極治療收住院治療；對診斷 尚未明確的病人應(yīng)對癥治療，并及時請上級醫(yī)師指導(dǎo)或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，待明確診斷后，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。 首診醫(yī)師開具的各種檢查單，當(dāng)班不能出結(jié)果者，應(yīng)交給下班醫(yī)師或 與病人約定時間處理。 診斷明確須住院治療的急、危、重病人，必須及時收住院，如因本院條件所限確須轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 如遇危重病人需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。 對已 接診的病人，需要會診及轉(zhuǎn)科者，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。 二、三級醫(yī) 師 查房制度 ： 科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員 2 參加，科主任、主任醫(yī)師查房每周 1－ 2 次，主治醫(yī)師 查房 每周 2－ 3 次，查房在上午進(jìn)行，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房 2 次。 對危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時查病人。 查房前醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、 X 光片各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器械等，查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷，當(dāng)前病情，并提出所要解決的問題，主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做出必要的檢查和 病情分析并做出肯定性的指示。 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將各次查房內(nèi)容作認(rèn)真科學(xué)的記錄，以便記錄完整，反映出病程的轉(zhuǎn)歸，治療療效等動態(tài)變化。 查房時上級醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，因客觀原因不能執(zhí)行時必須向上級醫(yī)師及時匯報。 三、會診制度 ： 凡確屬醫(yī)療技術(shù)上有疑難不能解決者，應(yīng)及時申請會診。會診時應(yīng)貫徹以 西 醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的方針，使病人能及時得到正確的診斷和治療。會診時要詳細(xì)檢查，明確提出會診意見，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真落實實施。 會診前要做好必要的準(zhǔn)備工
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1