20xx年上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施(已修改)
2025-05-03 01:38 本頁(yè)面
【正文】 20XX 年上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施 第一篇： 2021 年上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施 XXX 衛(wèi)生院 2021年上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施 針對(duì) 2021 年上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查中出現(xiàn)的問題特制定以下整改措施： ，按照衛(wèi)生局及本院《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》相關(guān)要求做到每季度至少進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)工作并將結(jié)果匯總通報(bào)； ，學(xué)習(xí)的內(nèi)容仍然是以國(guó)家頒布《病歷書寫基本規(guī)范》（ 2021 版）為主，并在日常醫(yī)療生活中進(jìn)行督查； ； 。在原有培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，不定時(shí)舉辦有針對(duì)性的培訓(xùn)講座，進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍，將我院組織刊發(fā)的《衛(wèi)生院醫(yī)療周刊》作為平時(shí)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)及新知識(shí)培訓(xùn)的最基本載體； 況的記錄，完善相關(guān)制度的保障及考核制度，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)生考核制度》和《護(hù)士條例》，加大醫(yī)生考核力度，規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，明確自身的權(quán)力與義 務(wù)，認(rèn)真履職，合理維權(quán)，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境； ，提高應(yīng)急能力。深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急法》，按照“明確責(zé)任，健全機(jī)制，完善制度，規(guī)范管理，準(zhǔn)備充分，應(yīng)對(duì)有效”的要求，繼續(xù)完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)急診能力建設(shè)，急救藥品、器材保持做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、“一?！保▽Ｈ斯芾恚?，每班交接，完好率為 100%，按時(shí)上報(bào)各種監(jiān)測(cè)、處置信息。 XXX 衛(wèi)生院 2021 年 6 月 19日 第二篇： 7 月份醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施 7 月份醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報(bào)及整改措施 今天，汪有強(qiáng)副院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科陳碧瓊科長(zhǎng)，門診部主任董維芳及內(nèi)科、外科、婦科主任一行對(duì)全院近期醫(yī)療工作質(zhì)量進(jìn)行大檢查，此次檢查的重點(diǎn)內(nèi)容有以下幾點(diǎn)： 一、核心制度的落實(shí)情況 ，無因首診不負(fù)責(zé)或推諉病人現(xiàn)象發(fā)生，無病員投訴。 ，對(duì)內(nèi)外婦科每位醫(yī)生隨即抽查 2 份住院運(yùn)行病歷檢查，認(rèn)為均按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行了三級(jí)醫(yī)師查房，并且有上級(jí)醫(yī)師的審核，修正及簽名 。 ：檢查各科內(nèi)入院 1 周以上診斷不明或者療效較差的病例；住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病，病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的病例都進(jìn)行了討論，會(huì)診記錄較完善。 ：各科執(zhí)行較好，搶救及時(shí)有效、記錄完善。：科室會(huì)診，科間會(huì)診，主題明確、到位、及時(shí)，記錄完善。 ：擇期手術(shù)，特殊手術(shù)都進(jìn)行了術(shù)前討論，麻醉醫(yī)師親自對(duì)病人術(shù)前評(píng)估檢查，各項(xiàng)記錄完善。 ，在實(shí)施麻醉前，隨臺(tái)手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士三者共同逐項(xiàng)進(jìn)行手術(shù)前安全核查，核查記錄真實(shí)、無缺項(xiàng)并保存病歷中。 ，手術(shù)分級(jí)管理、分級(jí)授權(quán)履職。 。 ，做到新入院病人、危重病人、手術(shù)病人、老年病人均床旁交接班。 ，輸血相關(guān)資料保存完善，送檢交叉配血、取血、各個(gè)環(huán)節(jié)符合規(guī)范要求。 、急診病歷抽查及內(nèi)外婦科每位住院醫(yī)生隨機(jī)抽查兩份住院運(yùn)行病歷和終末病歷質(zhì)控評(píng)分，甲級(jí)病歷達(dá) 90%以上。 二、本月醫(yī)療質(zhì)量診療指標(biāo)完成
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