20xx年上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施-文庫吧資料
2025-04-25 01:38本頁面
【正文】 各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。讓每個(gè)患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。使廣大衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。 16 月份，在職職工共撰寫發(fā)表論文 6 篇，在省級(jí)刊物發(fā)表論文 4 篇，市級(jí) 2 篇。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。上半年院內(nèi)投資 2 萬多元，把 4 名人員送到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有 12 名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班 8 期。針對我院現(xiàn)狀，根據(jù)《臨沂市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行了一次認(rèn)真的自查，找出了目前我院存在的問題，為了及時(shí)有效的加以改正，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面制定相關(guān)措施：一 .進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)： 認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的缺陷，及時(shí)解決問題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)療各環(huán)節(jié)運(yùn)行管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，從而保證醫(yī)療安全。整改措施： ，針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)，院部和醫(yī)務(wù)科進(jìn)行不定期的培訓(xùn)指導(dǎo)，如：抗生素的合理應(yīng)用，激素藥物的使用分類管理，使用指征、注意事項(xiàng)等。 ，分級(jí)管 理制度，以及血液制品使用不夠規(guī)范，不熟悉，使用指征掌握過寬。 （二）住院病歷質(zhì)量問題 、外、婦科病歷數(shù)份，共性問題病程記錄成流水賬、簡單、患者出現(xiàn)發(fā)熱、異常情況未作記錄，也未作原因分析，如：病案號(hào) 13810，該患者 4 以冠心病、高血壓入院，患者心臟安放支架，查體檢查記錄中，無心臟特殊情況記錄，病案號(hào) 14588，查體檢查記錄前后矛盾，病案號(hào)14795，重要檢查結(jié)果病歷上無記錄，執(zhí)行醫(yī)囑未簽名。 、急診處方、個(gè)別醫(yī) 生書寫潦草，字跡不易辨認(rèn)。如：克林霉素、替硝唑。 夠較好的為臨床用藥提供服務(wù)滿足需求。 ，基本能滿足臨床工作診治需求，輔檢報(bào)告結(jié)果，能給臨床醫(yī)生提供一定的參考數(shù)據(jù)和診斷依據(jù)。 經(jīng)過分析評價(jià)：認(rèn)為超 30 天住院日的主要原因?yàn)橹匚；颊吣挲g較大，平均年齡為 65 歲，病情反復(fù)，且合并多個(gè)重要器官，多功能疾病、治療顯效較慢，加之患者年老體衰、免疫功能下降、故治療時(shí)間長，不存在過度診療現(xiàn)象。 病案號(hào) 3006，原發(fā)性肝癌、二型糖尿病、甲亢、腦梗塞、住院 34天。病案號(hào) 2991，慢性支氣管急性發(fā)作、慢性胃炎急性發(fā)作、住院 33 天。病案號(hào) 2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、住院 48 天。病案號(hào) 2983，升結(jié)腸惡性腫瘤、失血貧血、冠心病、住院 225 天。 30 天住院患者共 9 例報(bào)醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)其原因進(jìn)行分析、評價(jià)、匯總。 。 ：各科 72 小時(shí)住院病歷回歸率 70%，病案終末質(zhì)控。 二、本月醫(yī)療質(zhì)量診療指標(biāo)完成情況： 2726 人（其中外科 350 人，五官科 90 人，男科 170 人，肛腸科 30 人，內(nèi)科 440 人，風(fēng)濕科 60 人，肝病科 150 人，婦科 852 人，人流科 339 人，不孕科 170 人，急診科 400 人，乳腺科92 人） ：該月共出院 279 人，平均住院天數(shù) 人，
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