20xx年上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查整改措施-在線瀏覽
2025-06-20 01:38本頁(yè)面
【正文】 人、手術(shù)病人、老年病人均床旁交接班。 、急診病歷抽查及內(nèi)外婦科每位住院醫(yī)生隨機(jī)抽查兩份住院運(yùn)行病歷和終末病歷質(zhì)控評(píng)分，甲級(jí)病歷達(dá) 90%以上。 手術(shù)臺(tái)數(shù)：手術(shù)前和手術(shù)后診斷符合率 100%，住院三日確診率 99%，院感染率 ，死亡數(shù) 2 例，占 %。住院病 2 歷首頁(yè)信息填寫正確率達(dá) 98%以上。 三、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控： “非計(jì)劃再手術(shù)”的監(jiān)控工作，本月全院 無 1 例非計(jì)劃再次手術(shù)患者。 如：病案號(hào) 2979，Ⅱ型糖尿病、腦梗塞、冠心病、住院 118 天。病案號(hào) 2985，肝硬化、乙型肝炎、原發(fā)性肝癌、住院 71 天。病案號(hào) 2989，慢性肺源性心臟病、Ⅱ型糖尿病、住院 79 天。病案號(hào) 2999，焦慮癥、腦萎縮、腦梗塞、住院 101 天。病案 號(hào) 3007，腦梗塞、慢性胃炎急性發(fā)作、住院 39天。 四、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查情況： 、特檢科、放射科、進(jìn)行檢查，認(rèn)為危急值報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、記錄完善。 、及時(shí)、配血準(zhǔn)確率達(dá) 100%。 五、存在的問題 （一）門診病歷質(zhì)量問題： ，體格檢查填寫不全，個(gè)別創(chuàng)傷性操作手術(shù)記錄填寫不完整，如：人工流產(chǎn)手術(shù)，吸管選擇的大小，負(fù)壓吸引多少 mmHg，無記錄，觀察病人醫(yī)囑中藥品用縮寫的字母代替。 ，病程記錄不規(guī)范，輔檢報(bào)告收集不全，個(gè)別病歷未按時(shí)歸檔。 。病案號(hào) 14775，化驗(yàn)單涂改，欠整潔。 70%左右，合理選擇用藥有待加強(qiáng)。 、指導(dǎo)、對(duì)患者的檢查治療用藥進(jìn)行三合理的評(píng)價(jià)，加強(qiáng)與科主任的溝通，對(duì)存在問題以書面形式反饋科室，科主任、做出相應(yīng)的整改意見，提出整改措施，報(bào)醫(yī)務(wù)科。 醫(yī)務(wù)科 2021年 8 月 10 日 第三篇：醫(yī)療質(zhì)量整改措施 醫(yī)療質(zhì)量整改措施 了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)的意見》，我院多次召開有關(guān)會(huì)議，層層落實(shí)，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，逐級(jí)負(fù)責(zé)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高 我院的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。同時(shí)為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動(dòng)了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對(duì)技術(shù)精益求精、潛心 1 向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病 人的人文精神。按照“愛國(guó)守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)的高潮。二 .完善和開展各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)： 我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對(duì)這種現(xiàn)狀。針對(duì)目前抗生素濫 用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點(diǎn)、高 2 標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金 12 萬元購(gòu)置了半自動(dòng)生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、尿十項(xiàng)分析儀、立式高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備
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