icd一級預防的新知識(已修改)
2025-09-12 14:48 本頁面
【正文】 ICD 一級 預防的 新知識 北京友誼醫(yī)院心內科 吳永全 ICD發(fā)展歷史 ? 1980年 2月 4日 Mirowski等在美國Johns Hopkins大學醫(yī)學中心成功地安裝了世界第一例埋藏式自動除顫器 ? 當時植入標準 ? =2次心臟驟停事件 ? 非心肌梗死相關 ? 記錄到室顫 ? 植入前設定探測頻率 ? 無程控功能 ? 僅能除顫，無起搏功能 Johns Hopkins Hospital ICD發(fā)展歷史 1. 1985年， ICD通過 FDA 2. 1986年，應用經靜脈 皮下除顫導線，避免開胸 3. 1988年， ICD有程控功能，識別心律失常、低能量轉復 — “ 第二代 ICD” 4. 1989年，抗心動過緩及抗心動過速起搏，多個識別區(qū)及再識別 — “ 第三代 ICD” 5. 1990年，引進雙相除顫脈沖波，避免開胸植入心外膜導線 6. 1993年，體積顯著減小，可在前胸壁植入 7. 1995年，雙腔 ICD問世?？商峁〥DD或 DDDR起搏，提高心律失常識別特異性，減少誤識別及誤放電 體積明顯縮小 ICD二級預防試驗： AVID,CASH,CIDS 1. AVID Investigators. N Engl J Med. 1997。337:15761583. 2. Kuck KH, et al. Circulation. 2020。102:748754. 3. Connolly SJ, et al. Circulation. 2020。101:12971302. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 AVID1 3 Years CASH2 3 Years CIDS3 3 Years Mortality Reduction w/ICD Rx (%) 31% 28% 20% ICD一級預防試驗 ICD一級預防試驗 這 3項臨床試驗提示
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