心臟檢查心臟聽(tīng)診實(shí)用方法(已修改)
2025-09-03 08:12 本頁(yè)面
【正文】 心臟檢查 心臟聽(tīng)診 cardiac auscultation 2 ?第一心音分裂 splitting of S1 ?第二心音分裂 splitting of S2 心音分裂 splitting of heart sound 心音分裂 splitting of heart sound ?生理 physiological characteristics ?相差 ?M1與 T1 ?A2與 P2 ?人耳不能分辨，成為一個(gè)音 ?病理 pathological characteristics ?相差時(shí)間增大 ?S1： M1T1 ?S2： A2P2 ?似兩個(gè)音 稱(chēng)分裂 三尖瓣關(guān)閉明顯遲于二尖瓣 ①電延遲 ? 右束支傳導(dǎo)阻滯 ②機(jī)械延遲 ? 肺動(dòng)脈高壓、右心衰 右室充盈延長(zhǎng)，右室開(kāi)始收縮晚于左室 ,三尖瓣關(guān)閉延遲 S1分裂 splitting of first heart sound M1T1 M1T1 左束支 右束支 ? 生理分裂 physiological splitting ? 兒童、青年、深吸氣末 ?機(jī)制 mechanism ?深吸氣 → 右心回血量 ↑ → 右心排血時(shí)間 ↑→ 肺動(dòng)脈瓣比主動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲 S2分裂 splitting of second heart sound S2通常分裂 general splitting 完全性右束支阻滯 肺動(dòng)脈高壓 二尖瓣狹窄 二尖瓣關(guān)閉不全 室間隔缺損 LVET縮短 RVET延長(zhǎng) A2提前 P2推后 ?表現(xiàn) manifestation ?幾乎不受呼吸影響 ?分裂的兩個(gè)成分的時(shí)距相對(duì)固定 ?房間隔缺損 S2固定分裂 fixed splitting of S2 S2固定分裂 fixed splitting of S2 ?機(jī)理 mechanism ?吸氣 右房回心血量 ↑→ 右房壓 ↑ → 左向右分流 ↓ ?呼氣 右房回心血流 ↓ → 左向右分流 ↑ ?呼吸 右房容量相對(duì)不變
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