【正文】 2022年工傷賠償勞動仲裁申請書(十七篇)2022年工傷賠償勞動仲裁申請書(十七篇)在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。工傷賠償勞動仲裁申請書篇一代理人。__________，__________律師事務(wù)所律師電話：_________________被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________電話：_________________申請事項(xiàng)：請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_____________元。請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書確認(rèn))請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元事實(shí)與理由：為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。此致__________市勞動仲裁委員會申訴人：______________________________年_____月__________日附：《勞動爭議仲裁申請書》副本2份《證據(jù)清單》一份工傷賠償勞動仲裁申請書篇二九級工傷勞動仲裁申請書申請人：______________，男，漢族，現(xiàn)年_____歲。申請人：______________，女，漢族，1系_______________妻子請求事項(xiàng)：_________________請求對申請人住房損失進(jìn)行鑒定。請求對申請人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。事實(shí)及理由：_________________申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至 _______ 人民法院，貴院已經(jīng)立案。本案的被告_______________等的行為已經(jīng)對申請人家庭住房造成損壞，現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。此致__________人民法院申請人：_____________________________年_____月_____日工傷賠償勞動仲裁申請書篇三申訴人：_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，身份證號：住住址：_________市_________區(qū)通訊方式：代理人：_________，_________律師事務(wù)所律師電話：被訴人：_________建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________職務(wù)：總經(jīng)理住所地：_________市_________區(qū)通訊方式：被訴人：_________建設(shè)工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________職務(wù)：總經(jīng)理住所地：_________市_________區(qū)電話：申請事項(xiàng)：請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元事實(shí)與理由：申請人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生身份證號：_____________工作單位：_________________住址：_________________電話：_____________被申請人：_________________地址：_________________法定代表人：______________電話：_____________仲裁請求：裁決被申請人支付工傷待遇共計(jì)_____________元。工傷鑒定申請人為_____級傷殘，平均工資為_____元/月，申請人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：：_________________：______________月_____元/月=_____元：______________月_____元/月=_____元：______________月_____元/月=_____元：______________天_____元/天=_____元：______________天_____元/天=_____元：______________月_____元/月=_____元：_________________元：_________________元：______________月_____元/月=_____元事實(shí)與理由：_____年_____月_____日_____分左右，員工_______________在__________工作時(shí)，不慎___________________。當(dāng)天送入________________醫(yī)院進(jìn)行救治，_____年_____月_____日辦理了，共住院_____天。出院診斷為：_________________。_____年_____月_____日_________人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。_____年_____月_____日_________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為_________級傷殘。綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。此致_________勞動仲裁委員會申請人：______________________年_____月_____日20_________年2月_________應(yīng)聘到_________建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20_________年6月8日被_________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)_________西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關(guān)于貫徹《工傷_____條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)