【正文】 保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。工傷鑒定申請人為_____級傷殘，平均工資為_____元/月，申請人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：：_________________：______________月_____元/月=_____元：______________月_____元/月=_____元：______________月_____元/月=_____元：______________天_____元/天=_____元：______________天_____元/天=_____元：______________月_____元/月=_____元：_________________元：_________________元：______________月_____元/月=_____元事實與理由：_____年_____月_____日_____分左右，員工_______________在__________工作時，不慎___________________。_____年_____月_____日_________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為_________級傷殘。20_________年5月3日經(jīng)_________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇共計86000元，(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金，共計19個月_____4000元/月)。申請人當即被送往醫(yī)院，住院治療，治療終結(jié)后。申請人無奈，為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請公正裁決。證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。根據(jù)本條規(guī)定，申請人提交書面仲裁申請，應(yīng)按照被申請人人數(shù)遞交相應(yīng)份數(shù)的仲裁申請書副本，即與仲裁申請書內(nèi)容相同的文本，是相對于遞交勞動爭議仲裁委員會的那份仲裁申請書而言的。根據(jù)本條規(guī)定，仲裁申請書應(yīng)當載明下列事項：、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)。寫明當事人的基本情況，有助于仲裁委員會審核、認定雙方當事人的主體資格，便于仲裁委員會與當事人進行聯(lián)絡(luò)。仲裁請求應(yīng)力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。、證人姓名和住所。一份完整的仲裁申請書除上述內(nèi)容以外，還要寫明選定的申請仲裁的勞動爭議仲裁委員會的全稱，申請仲裁的時間，并在右下方寫明申請人的姓名。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。三、其他材料份。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。二、_____裁決書認定事實不清沒有證據(jù)支持本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關(guān)于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關(guān)于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。法定代表人：______________，總經(jīng)理申請請求：_________________請求被申請人支付申請人20__年19月工資11222元。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年18月份工資9422元，被申請人出具一欠條。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調(diào)解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。反請求事項：_________________。20__年3月17日至20__年3月30日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓。因被反訴人的違約行為,導(dǎo)致反訴人招聘計劃擱置。工傷的勞動_____申請書范文【1】申訴人:_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，身份證號:住住址:通訊方式:代理人。請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。20_________年3月_________被四川勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，_____://.html后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。一份。二、承擔_________責任并賠償損失_________元。住所地:襄樊市襄城區(qū)_________路_________號。勞動爭議_____申請書事實和理由:我從20_________年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠?。事實上他們也作好了工作安排。法定代表人：_________，系該公司董事長。法定代表人：_________，系該公司總裁。事實與理由：申訴人原系第一被訴人下屬單位_________廠的職工，因當時的政策需要借調(diào)到_________廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。_________廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任:依據(jù)工傷_____條例第十七條、第三十五條和四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷_____條例的實施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:?一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。法定代表人：______________，職務(wù)：______________。.事實與理由：_______年_______月，申請人經(jīng)錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權(quán)益。聯(lián)系電話：________________。二、其中：_________________%。 請求事項：事實和理由：20_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20_________年2月22日終止，其中20_________年2月23日至20_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20_________年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。此致北京市朝陽區(qū)勞動爭議_____委員會申請人：_________20_________年_________月_________日工傷賠償勞動仲裁申請書篇十六申請人：_________，男，住丹江口市，身份證號碼_________，聯(lián)系電話。事實及理由：申請人于_______20__年2月被十堰_________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，_________年5月25日用工單位以效益不好、40歲以上人員全部辭退為由、將申請人違法辭退。委托代理人：王，河南律師。申請請求：1?，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續(xù)治療費6000元，以上共計：。此致開封市勞動_____委員會申請人：趙家傳