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20xx年醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編醫(yī)院醫(yī)療管理制度(5篇)(已修改)

2025-08-11 00:24 本頁面
 

【正文】 2023年醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編 醫(yī)院醫(yī)療管理制度(5篇)2023年醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編 醫(yī)院醫(yī)療管理制度(5篇)每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度篇一縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,主要任務(wù)是貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議精神,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,實(shí)施以來所取得的成績,查找存在的問題,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。下面,我講三個(gè)方面的意見。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作自去年6 月正式啟動(dòng)實(shí)施以來,縣委、縣政府高度重視,全縣上下思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力,主管部門管理到位,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行正常,基金風(fēng)險(xiǎn)可控,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實(shí)惠,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級(jí)黨委、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940 名城鎮(zhèn)居民參保,其中2470 名參保人員享受了住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷政策,報(bào)銷總金額480 余萬元, 元,居民綜合報(bào)銷比例達(dá)到47% ,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法和居民大病醫(yī)療費(fèi)用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。三是加強(qiáng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;A(chǔ)管理工作。今年以來,醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平。醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐不斷加快,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥。醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作不斷加強(qiáng),保證了各項(xiàng)基金的安全運(yùn)行。全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作雖然取得了一定的成績,但也還存在一些不可忽視的問題,需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高,參保率不高。宣傳工作不夠到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密,報(bào)銷比例不高,導(dǎo)致廣大居民對(duì)醫(yī)保政策認(rèn)識(shí)不足,參保積極性不高。二是工作進(jìn)展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級(jí)目標(biāo)還有較大差距。三是制度需進(jìn)一步完善。如流動(dòng)人口特別是外來人口參保問題,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題,在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進(jìn)一步完善。四是各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分,是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措,更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,全縣各級(jí)各部門要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施工作。二、深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神,牢牢把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作重點(diǎn)(一)深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神。一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,到20xx年,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。二是要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達(dá)到80 %,到20xx年,參保率要達(dá)到90 %以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴(kuò)面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴(kuò)面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,應(yīng)保盡保。三是要提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。到20xx年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300 元(其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金120 元)。要逐步提高住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例,用兩到三年時(shí)間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例提高到75 %,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高到60 %。要建立醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機(jī)制,完善大額醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌制度,逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。四是規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余,并建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng),完善基金風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督與管理機(jī)制,確?;疬\(yùn)行安全。五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進(jìn)一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),簡化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。(二)牢牢把握工作重點(diǎn)。1 、“擴(kuò)面”,即擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、提高參保率。市政府要求,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面要達(dá)到80 %以上,20xx年達(dá)到90% 以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,參保率僅66%, 離市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)還差14 個(gè)百分點(diǎn),還需擴(kuò)面7000 多人。為確保實(shí)現(xiàn)市下達(dá)目標(biāo)任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù),抓住醫(yī)改的有利時(shí)機(jī),采取有效措施大力調(diào)動(dòng)城鎮(zhèn)居民參保積極性,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達(dá)到90% ,在校學(xué)生參保率達(dá)到100% 。一是提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由3 萬元, 萬元,達(dá)到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額維持8 萬元不降低,居民參?;颊咴谝粋€(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)最高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額由11 萬元。二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我縣實(shí)際,制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,從20xx年1 月1 日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔20xx 〕28 號(hào))執(zhí)行到20xx 年12 月底。三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10 %的自費(fèi)部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高,自費(fèi)10 %后按當(dāng)?shù)卣邎?bào)銷,增加了這部分居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),取消10%的自費(fèi)比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報(bào)銷比
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