20xx年醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編醫(yī)院醫(yī)療管理制度(5篇)(已修改)
2025-08-11 00:24 本頁面
【正文】 2023年醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編 醫(yī)院醫(yī)療管理制度(5篇)2023年醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編 醫(yī)院醫(yī)療管理制度(5篇)每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)章制度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度篇一縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議，主要任務是貫徹落實《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神，總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，實施以來所取得的成績，查找存在的問題，部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面，我講三個方面的意見。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6 月正式啟動實施以來，縣委、縣政府高度重視，全縣上下思想認識統(tǒng)一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力，主管部門管理到位，確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常，基金風險可控，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠，為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用，居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940 名城鎮(zhèn)居民參保，其中2470 名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策，報銷總金額480 余萬元， 元，居民綜合報銷比例達到47% ，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度，完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，提高了待遇標準。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎管理工作。今年以來，醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大，提高了醫(yī)療保障水平。醫(yī)療保險信息化建設步伐不斷加快，“金保工程”建設將大大提高醫(yī)療保險運行效率，方便廣大參保者就醫(yī)和用藥。醫(yī)療保險基金財務管理工作不斷加強，保證了各項基金的安全運行。全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績，但也還存在一些不可忽視的問題，需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高，參保率不高。宣傳工作不夠到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密，報銷比例不高，導致廣大居民對醫(yī)保政策認識不足，參保積極性不高。二是工作進展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標還有較大差距。三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題，民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題，在校學生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎管理工作還需進一步加強。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分，是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措，更是當前落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)?？h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，全縣各級各部門要進一步增強責任感和緊迫感，切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。二、深刻領會上級精神，牢牢把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作重點(一)深刻領會上級精神。一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的原則，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群，到20xx年，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80 %，到20xx年，參保率要達到90 %以上。近兩年的主要任務是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度，確保城鎮(zhèn)居民全員參保，應保盡保。三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300 元(其中各級財政補助資金120 元)。要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例，用兩到三年時間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75 %，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60 %。要建立醫(yī)保基金最高支付限額的正常調(diào)整機制，完善大額醫(yī)療保險辦法。要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度，逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余，并建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風險預警系統(tǒng)，完善基金風險監(jiān)督與管理機制，確?；疬\行安全。五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次，積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡，簡化工作流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法，實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移，方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。(二)牢牢把握工作重點。1 、“擴面”，即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求，20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80 %以上，20xx年達到90% 以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人，參保率僅66%, 離市政府下達的目標任務還差14 個百分點，還需擴面7000 多人。為確保實現(xiàn)市下達目標任務，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進一步明確目標任務，抓住醫(yī)改的有利時機，采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性，大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90% ，在校學生參保率達到100% 。一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標準由3 萬元， 萬元，達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8 萬元不降低，居民參保患者在一個保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11 萬元。二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標準，結(jié)合我縣實際，制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法，從20xx年1 月1 日起執(zhí)行，《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔20xx 〕28 號)執(zhí)行到20xx 年12 月底。三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10 %的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病，醫(yī)療費用相對較高，自費10 %后按當?shù)卣邎箐N，增加了這部分居民的醫(yī)療負擔，取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平，減輕居民的經(jīng)濟負擔。四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比
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