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正文內(nèi)容

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度(已修改)

2025-01-24 01:16 本頁面
 

【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1. 醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。 2. 醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系,即建立院、科 二 級質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。 ( 1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。 ( 2)質(zhì)量管理以控 制預(yù)防為主的思想。 ( 3)系統(tǒng)管理的思想。 ( 4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。 ( 5)科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想。 ( 6)對新招聘來院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。 3. 開展全院性質(zhì)教育。 4. 各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。 5. 對質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(領(lǐng)導(dǎo)小組)在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作 ??剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 ( 1)根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、財務(wù)等實際情況及上 級要求,結(jié)合我 2 院的實際情況,制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 ( 2)研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。 ( 3)對各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進(jìn)行考核。 ( 4)隨時對各種質(zhì)量進(jìn)行分析,定期向院長匯報。 : ( 1)根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每月統(tǒng)計本科室完成情況,上報醫(yī)院 財務(wù)科 。 ( 2)隨時對本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析,向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。 ( 3)收集對質(zhì)量進(jìn)行分析,向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。 ( 4)收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議,并與醫(yī)院(分級管理)院辦公室聯(lián)系。 四、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo) 醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo) 準(zhǔn) ( 1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 正確性:確診要符合診斷要點,病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性,擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。 全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥應(yīng)依次列出;診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準(zhǔn)。 及時性:對急、危、重病應(yīng)力爭在 24 小時內(nèi)確診;疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時組織科內(nèi)會診,需其他科室會診要及時和書面記錄,必要時可組織全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。 ( 2)療效評判標(biāo)準(zhǔn) 3 治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復(fù)正常,外傷創(chuàng)口愈合。 好轉(zhuǎn):病人癥狀減輕,器官功能較首認(rèn)明顯好轉(zhuǎn)。 ( 3)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
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