頸部疾病(ppt48)-經(jīng)營管理(已修改)
2025-08-25 15:28 本頁面
【正文】 來自 中國最大的資料庫下載 1 頸部疾病 ? 第一節(jié) 甲狀腺疾病 ? 解剖生理概要： ? 甲狀腺分左 、 右兩葉 ， 位于甲狀軟骨下方 、 氣管的兩旁 ， 中間以峽部相連 。 峽部有時向上伸出一椎體葉 ， 可與舌骨相連 。 甲狀腺由兩層被膜包裹著：內(nèi)層被膜叫甲狀腺固有被膜 ， 緊貼腺體；外層被膜又叫甲狀腺外科被膜 ， 包繞并固定甲狀腺于氣管和環(huán)狀軟骨上 。 兩層被膜間有疏松的結締組織 ， 甲狀腺動 、 靜脈及淋巴 、神經(jīng)和甲狀旁腺 。 手術時分離甲狀腺慶在此兩層被膜之間進行 。 來自 中國最大的資料庫下載 2 ?甲狀腺的血液循環(huán)豐富，主要由兩側的甲狀腺上動動脈（頸外動脈的分支）和甲狀腺下動脈（鎖骨下動脈的分支）供應，它們之間及與咽喉部、氣管、食管的動脈分支之間，都有廣泛的吻合、溝通。甲狀腺的靜脈主要有甲狀腺上、中、下靜脈；上中靜脈匯入頸內(nèi)靜脈，下靜脈匯入無名靜脈。甲狀腺的淋巴液匯合流入沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深淋巴結。 來自 中國最大的資料庫下載 3 ?喉迫神經(jīng)來自迷走神經(jīng) ， 支配聲帶運動 ，在右側環(huán)繞右鎖骨下動脈 ， 左側環(huán)繞主動脈弓 ， 上行于甲狀腺北面 、 氣管 、 食管溝之間 ， 在甲狀腺下極 ， 喉迫神經(jīng)與甲狀腺下動脈的分支交叉 。 在甲狀腺上極 ， 喉迫神經(jīng)在甲狀軟骨下角的前下方入喉 ， 二者之間這段即所謂喉迫神經(jīng)的“ 危險區(qū) ” ， 手術時最易損傷 。 來自 中國最大的資料庫下載 4 ?喉上神經(jīng)來自靠近顱底的迷走神經(jīng)段，向下降至頸動脈內(nèi)側，在甲狀腺上極上方約 23cm處（約舌骨水平），喉上神經(jīng)分為內(nèi)支和外支。內(nèi)支是感覺支，支配聲門上方的咽部的感覺。外支在咽下縮肌側面與甲狀腺上血管伴行至甲腺上極，支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張。 來自 中國最大的資料庫下載 5 ?甲狀腺有合成 、 貯存和分泌甲狀腺素的功能 ， 其結構單位為濾泡 。 甲狀腺素是一類含碘酪氨酸的有機結合碘 ， 有四碘（ T4） 和三碘 （ T3） 酪氨酸二種 。 合成完畢后便與甲狀腺球蛋白結合 ， 貯存在甲狀腺濾泡中 。 釋放入血的甲狀腺素與血清蛋白結合 ， 其中 90%為 T4， 10%為T3。 來自 中國最大的資料庫下載 6 ?甲狀腺的主要作用是： ? ， 加速蛋白質(zhì) 、 碳水化合物和脂肪的分解 ， 全面增高人體的代謝 ， 增加熱能的產(chǎn)生 。 ? ， 在出生后影響腦與長骨的生長 、 發(fā)育 。 來自 中國最大的資料庫下載 7 ?甲狀腺的功能活動，是與人體各器官、各系統(tǒng)的活動及外部環(huán)境相互聯(lián)系、相互影響的，并受大腦皮層 —— 下丘腦 —— 垂體前葉系統(tǒng)的控制和調(diào)節(jié)。垂體前葉分泌的促甲狀腺素（ TSH），有加速甲狀腺素分泌和促進甲狀腺素合成的作用。 來自 中國最大的資料庫下載 8 ? 當人體內(nèi)在活動或外部環(huán)境發(fā)生變化 ， 甲狀腺素的需要量激增時 （ 如寒冷 、 妊娠期婦女 、 生長發(fā)育期的青少年 ） ， 或甲狀腺素的合成發(fā)生障礙時 （ 如給予抗甲狀腺藥物 ） ， 血中甲狀腺素濃度下降 ， 即可刺激垂體前葉 ， 引起促甲狀腺素的分泌增加 （ 反饋作用 ） ， 而使甲狀腺合成和分泌甲狀腺素的速度加快；當血中甲狀腺素濃度增加至一定程度的后 ， 它又可反過來抑制甲狀腺素的分泌 （ 負反饋作用 ） ， 使甲狀腺合成和分泌甲狀腺素的速度減慢 。 通過這種反饋與負反饋作用 ， 維持著休體內(nèi)在活動的動態(tài)平衡 。 來自 中國最大的資料庫下載 9 單純性甲狀腺腫 ?單純性甲狀腺腫 ， 又稱地方性甲狀腺腫 ，其病因可分為三類： ? （ 碘 ） 缺乏 ? 。 如：青春發(fā)育期 、妊娠期 。 ? 。 如：長期食用含硫尿的蘿卜 、 白菜 ， 阻止激素的合成 。 來自 中國最大的資料
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