頸部疾病的護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-17 20:48 本頁面
【正文】 甲狀腺解剖 甲狀腺功能亢進(jìn) 簡稱甲亢，是由于各種原因致甲狀腺素分泌過多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為特征的內(nèi)分泌性疾病。 最 常見 ，又稱“突眼性甲亢”原發(fā)性甲亢較少見，在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上發(fā)生繼發(fā)性甲亢少見，腺體內(nèi)有單個(gè)的自主性高功能結(jié)節(jié)高功能腺瘤按引起甲亢的原因原發(fā)性甲亢 的病因至今尚未完全闡明，近年來認(rèn)為原發(fā)性甲亢是一種 自身免疫性疾?。? 繼發(fā)性甲亢 和 高功能腺瘤 的發(fā)病原因，也未完全明確 1. 全身表現(xiàn) 基礎(chǔ)代謝率增高 心血管系統(tǒng)改變 其他 心動(dòng)過速及脈壓增大常，在靜息狀態(tài)下心率仍然加快是甲亢 特征性表現(xiàn) 怕熱、多汗、食欲亢進(jìn) 性情急躁、易激惹、失眠、注意力分散等 2. 局部表現(xiàn) 甲狀腺腫大 交感神經(jīng)功能亢進(jìn) 突眼征 最具特征性臨床表現(xiàn) 雙側(cè)眼球突出、眼裂增寬、瞳孔散大 其他眼征 壓迫頸交感神經(jīng)出現(xiàn) 霍納綜合征 不顯著、呈對(duì)稱性、彌漫性腫大 后退 霍納綜合征： 當(dāng)頸交感神經(jīng)節(jié)受壓， 受壓同側(cè)表現(xiàn)為顏面無汗、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及瞳孔縮小。 后退 基礎(chǔ)代謝 率測(cè)定 基礎(chǔ)代謝率 %=（脈率 +脈壓） 111 正常值為 +10% 臨床意義： +20%— 30%為輕度甲亢 +30%— 60%為中度甲亢 +60%以上為重度甲亢 必須在清晨空腹靜臥時(shí)進(jìn)行 基礎(chǔ)代謝率： 是指人在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境、溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。 甲狀腺攝 131碘率測(cè)定 正常值： 24小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取的 131碘量為人體總量的 30%— 40% 臨床意義： 2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取的 131碘量超過人體總量的 25%， 24小時(shí)內(nèi)超過 50%，且吸 131碘高峰提前出現(xiàn)，表示有 甲亢 不能反映甲亢的嚴(yán)重程度 血清中
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