醫(yī)院內(nèi)科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-文庫吧
2025-07-07 15:27 本頁面
【正文】 呾水分；⑤提供健康教育 （正確呼吸、咳嗽排痰 等；⑥心里安慰 第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征搶救流程 評(píng)估： ① 多在基礎(chǔ)疾病發(fā)生后 1272h出現(xiàn)；②突發(fā)呼吸窘迫（大于 35次 /分），進(jìn)行性紫紺，伴煩躁、焦慮、出汗等；③兩肺大量散在濕羅音；④ pao2小于 8kpa（ 60mmHg）， paco2通常小于 （（ 35mmHg） 初步判斷 急性呼吸窘迫綜合癥（ ARDS) 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 高濃度給氧（ 50%的氧濃度）；②保持呼吸道通 暢（有效咳嗽、排痰、多飲水、翻身、扣背，霧化吸入及濕化痰液，吸痰）；③做好機(jī)械通氣準(zhǔn)備；④迅速建立靜脈通道 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 正確使用機(jī)械通氣；②藥物治療（抗生素、激素、抗凝劑、營養(yǎng)支持、肺表面活性物質(zhì)替代治療、一氧化碳）；③維持適當(dāng)?shù)囊后w平衡 。④積極治療原發(fā)病防治并發(fā)癥 監(jiān)測(cè)： ① 生命體征及神志；②皮膚色澤；③血?dú)夥治?；④肺部體征；⑤水、電解質(zhì)平衡；⑥液體出入量； ⑦ 呼吸機(jī)運(yùn)作狀態(tài) 保持舒適： ① 白 癡環(huán)境安靜，空氣清潔；②預(yù)防交叉感染，減少探視；③口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理 ；④補(bǔ)充營養(yǎng)呾水分；⑤提供健康教育（戒煙等、勞逸結(jié)合等）；⑥心里支持 第三節(jié) 上消化道大出血搶救流程 評(píng)估： ① 上消化道大出血（數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量大于 1000mL）；②面色蒼白，皮膚濕冷；③心率加快、血壓下降；④嘔血、黑便、頭昏、心悸、乏力、口渴、腹痛、腹脹腸鳴音亢進(jìn) 初步判斷 上消化道大出血 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 平臥，頭偏向一側(cè)；②迅速建立有效的靜脈通道；③吸氧、心電監(jiān)測(cè)；④立即配血；⑤禁食；⑥心里安慰 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 用制酸、止血藥；②輸血；③補(bǔ)充足夠的液體；④必要時(shí)做好內(nèi)鏡下止血或手術(shù)前 準(zhǔn)備 監(jiān)測(cè)： ① 命體征及意識(shí)水平；②嘔血、黑便的性質(zhì)呾量；③腸
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