【正文】 準方可離開單位。 、假日病休者不再補休，休假者遇有法定節(jié)假日，按文件規(guī)定，不計入休假時間內(nèi)。 10 ，請事假 3 天以內(nèi)（含 3 天）者，由護士長、科主任批準，超過 3 天報護理部主任簽署意見，必要時報有關(guān)院領(lǐng)導批準。 ，須本人親自來醫(yī)院請假，經(jīng)護士長同意后可補休，除非病情嚴重者不能親自前往，可電話請假，后補病假條。 ，當日不能上班者，必須按上班時間到病房向護士長請假，然后去看病交假條，超過上班時間半個小時未來請假者按曠工處理。 ，但因病不能上夜班者，必須當日 下午 4 時前交假條，以免影響工作和人員安排。 、周六、周日及夜班，因病因不能上夜班者，必須經(jīng)護士長批準，一律按病、事假處理，不能用 補休或提休等代替。 ，一般不得陪親友看病，若必須陪伴者，需報告直接領(lǐng)導（一般不得超過 30 分鐘，超過者按半天事假計算） 二、計劃生育假 、人流假期應(yīng)就地休息，不得累計。年內(nèi)分娩、人流、婚假等，可按規(guī)定計算全勤，但不采取避孕措施人流者，不計全勤。 10 天（包括結(jié)婚假，晚婚假 7 天），11 結(jié)婚時 1 次休完。 7 個月（ 30天計算），可不上夜班。 2 周為晚育假，原則上不可提前用，但如本人自愿也可移至產(chǎn)后與產(chǎn)假一并休息。 90 天，剖 腹產(chǎn)增加 14 天；女軍人產(chǎn)假延至半年。 ，不安排加班工作。 （母乳或人工喂養(yǎng)）上、下午各給予 1 次哺乳時間，每次半小時；路程較遠者，可將 2 次哺乳時間合為 1次使用。 第二章 護理工作制度 第一節(jié) 護理人員洗手制度 一、在下列情況下，護理人員應(yīng)選擇 洗手或使用速干手消毒劑 ，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ，摘手套后。 作、接觸清潔、無菌物品 之前。 。 。 二、下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 12 、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 、治療、護理或處理傳染患者污染之后。 三、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循一下原則 有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 ，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 四、在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 、 體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 五、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法 。 “醫(yī)務(wù)人員洗手方法” 揉搓的步驟進行揉搓。 手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 六、治療車、輸液車、護理車、病區(qū)走廊上掛速干手消毒液。特殊部位如新生兒室、產(chǎn)科病房、重癥監(jiān)護室、外科術(shù)后恢復室每床掛速干手消毒液，護理人員在每次接觸每位患者后必須洗手。教育產(chǎn)婦家屬使用速干手消毒劑。 13 七、醫(yī)務(wù)人員 洗手方法 在流動水下，使雙手充分淋濕 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。 認真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓 步驟為： 掌心相對，手指并攏。相互揉搓 手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。 第二 節(jié) 醫(yī)囑執(zhí)行制度 一 .凡用于傷病員的各類藥品和各類檢查、操作項目均應(yīng)下達醫(yī)囑，并記入醫(yī)囑記錄單。 二 .醫(yī)囑要求清晰、準確，處理、輸錄、整理醫(yī)囑必須準確、認真，不得修改。 三 .醫(yī)師在計算機上下達醫(yī)囑后，護士先對醫(yī)囑進行認真校隊，護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當及時報告醫(yī)師并處理。對臨時醫(yī)囑，應(yīng)通知并14 督促有關(guān)人員 15分鐘內(nèi)執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑本及各項治療單。 四 .長期醫(yī)囑在打印出各項治療單后，以紅筆在打印出的醫(yī)囑本上表示；臨時醫(yī)囑處理 后以鉛筆表示；醫(yī)囑提交到電子病歷的醫(yī)囑記錄單后以藍筆表示。醫(yī)囑執(zhí)行后執(zhí)行護士必須簽全名及時間以示負責。 五 .每日醫(yī)囑查對時是在計算機上調(diào)出醫(yī)囑記錄單與打出的醫(yī)囑本、執(zhí)行牌進行查對。每周三次的大查對，是從計算機上調(diào)出每一個病人的醫(yī)囑記錄單與打印出的執(zhí)行牌進行查對。 六 .非急救情況，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如危重搶救過程中，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復述一遍，在得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行，事后應(yīng)請醫(yī)師及時補充下達醫(yī)囑。 七 .每日上午新下達的長期醫(yī)囑中每日三次治療方案（如內(nèi)服藥等），當日至少執(zhí)行兩次；每兩次治療方案當日必 須至少執(zhí)行一次，如有必要應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行兩次；每日一次方案當日必須執(zhí)行。臨時醫(yī)囑須有下一班護士執(zhí)行的，應(yīng)向有關(guān)人員交代清楚，做好標本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項準備，并在交班報告中詳細交班。 八 .患者手術(shù)、分娩后，應(yīng)及時停止術(shù)前或產(chǎn)前醫(yī)囑，重新?lián)尵任Ｖ鼗颊叩木o急情況下，醫(yī)師不再現(xiàn)場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)當做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。 15 第三節(jié) 治療室工作制度 一、工作人員進入治療室應(yīng)著裝整潔、儀表端正，各種無菌操作前洗手戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 二、嚴格交接班制度，各 班認真清點藥品、器材、用物，登記 并簽名，遇有損壞或丟失及時查明原因。 三、各項治療操作準備時，須嚴肅認真、思想高度集中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查八對”制度，防止差錯、事故的發(fā)生。 四、治療室、治療柜內(nèi)各種藥品、醫(yī)療器械物品 應(yīng)標簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、專人保管、按時整理補充、保持整潔有序、用后放回原處。 五、各種無菌藥物按規(guī)定時間更換，定期檢查滅菌日期。 六、保持治療室清潔整齊，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、相對污染區(qū)。隨時清理治療柜、治療盤、服藥盤及用過的物品，各班做完治療后及時整理用物 ，清潔治療臺 面。 七、未經(jīng)允許，患者及家屬一律不準進入治療室，更不準動用室內(nèi)已消毒的物品，防止交叉感染。 八、每月進行一次空氣培養(yǎng)并登記。 九、治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護士長同意，辦理借用手續(xù)，并及時索回。 十、保持服藥器的清潔，非一次性服藥杯應(yīng)固定專人使用，并每周徹底擦洗消毒一次。 16 十一、治療室冰箱管理 （一）保持冰箱內(nèi)外清潔，放入冰箱內(nèi)物品需干燥、清潔。 （二）冰箱內(nèi)只能放置需冷藏保存的藥品，不得隨意存放私人物品。 （三）冰箱內(nèi)置溫度計監(jiān)測其溫度，冰箱溫度應(yīng)保持在04℃，治療室護士每周檢查并記錄。 （四） 冰箱停電或故障緊急措施貼在冰箱側(cè)面或正面較明顯位置，一旦發(fā)生停電或故障，立即采取緊急措施。 第四 節(jié) 換藥室工作制度 一、換藥室須有專人負責管理 二、 工作人員進入換藥室應(yīng)衣帽整齊、戴口罩。換藥，操作前、后洗手。 三、嚴格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū)，無菌物品、清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置，界限清楚，不得混放。 四、嚴格遵守無菌技術(shù)，換藥時做到一人一份無菌物品。先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。