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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃匯編-文庫(kù)吧

2024-11-22 05:05 本頁(yè)面


【正文】 物檢查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送檢可能影響及延誤患者診治時(shí)機(jī)。四、三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作落實(shí)情況。自2012年7月以來(lái)制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。五、單病種與臨床路徑的質(zhì)量控制工作。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個(gè)病種納入單病種與臨床路徑的管理??偨Y(jié)2012年,我科共有91例急性腦梗塞,入組單病種管理,平均住院費(fèi)用14100元。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,癲癇持續(xù)狀態(tài)0例??偨Y(jié)以上數(shù)據(jù),癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)量少,與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)重視不夠所導(dǎo)致。六、教學(xué)工作質(zhì)量控制總結(jié)。2012年我科共接收實(shí)習(xí)醫(yī)生72人,其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人,楚雄醫(yī)專2人,大理醫(yī)學(xué)院1人,云南中醫(yī)學(xué)院34人,曲靖醫(yī)專31人。共組織科內(nèi)授課16次,內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖,腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇的診斷治療。七、手衛(wèi)生、院感、多重耐藥工作總結(jié)。2012年6月以來(lái),科內(nèi)開展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)多次,目前為止已在科內(nèi)自查一次,手衛(wèi)生及相關(guān)知識(shí)、多重耐藥的考核已達(dá)標(biāo)。八、輸血制度的學(xué)習(xí)、落實(shí)情況。2012年我科認(rèn)真組織參與院內(nèi)輸血知識(shí)培訓(xùn)一次,科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次,認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥,認(rèn)真完成輸血申請(qǐng)單的填寫,輸血前后評(píng)估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。2012年我科共有兩名患者輸自體血,經(jīng)自查輸血病歷評(píng)分在90分以上。九、科內(nèi)討論制度落實(shí)情況。我科一直堅(jiān)持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論,今年建立和完善住院超過30天評(píng)估及討論制度。2012年我科共有死亡病例1人,科內(nèi)組織討論并記錄。疑難病例討論五次,危重病例討論1例,住院超過30天患者70人,嚴(yán)格按照病例討論制度及時(shí)書寫并進(jìn)行記錄。其中填寫住院超過30天上報(bào)表10份。十、危急值報(bào)告制度落實(shí)情況。自2012年5月以來(lái),共接危急值報(bào)告36次,經(jīng)醫(yī)院及科室自查,2012年7月22日漏登記一次,該危急值為患者李花相(236417)血培養(yǎng)檢出G+陽(yáng)性菌,已在科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí),并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰,已制定整改措施。十一、建立和完善多重耐藥菌(二類)登記本及相關(guān)制度。住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名(自2012年6月21日開始登記起)。2012年我科共報(bào)告多重耐藥菌(二類)1例,為痰培養(yǎng)
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