【正文】 員：楊興偉（公衛(wèi)科主任） 況成貴（公衛(wèi)科副主任） 唐中華（公衛(wèi)科副主任 公衛(wèi)科慢病、精神病管理、重點(diǎn)人群體檢工作人員） 龔舉貴（兒童保健） 鄧 艷 （孕產(chǎn)婦保?。? 孫青玉（接種門診日常工作人員） 付 怡（計(jì)劃免疫工作人員） 趙大千（居民健康檔案、中醫(yī)藥管理工作人員） 何巖（健康教育管理、公衛(wèi)辦公室日常事務(wù)、物資管理工作人員） 相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及全鎮(zhèn)村醫(yī) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室公共衛(wèi)生科，楊興偉任主任，領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度及獎(jiǎng)懲細(xì)化量化、各項(xiàng)工作組織、指導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)等工作。 二、 健康管理分工及簽約服務(wù)聯(lián)系點(diǎn) 趙世印負(fù)責(zé) 健康管理 的全面工作。 付志剛主管基本公 共衛(wèi)生服務(wù)，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、審核考核獎(jiǎng)懲工作。 孫彩云負(fù)責(zé)計(jì)生三查、避孕藥具、孕前優(yōu)生。分管計(jì)生保健工作 楊興偉負(fù)責(zé)管理組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作，制定工作制度、職責(zé)、計(jì)劃方案、信息上報(bào)等相關(guān)工作，管理公共衛(wèi)生科日常事務(wù)，分管免疫規(guī)劃工作。聯(lián)系南潭村、潮汪村、興勝村、磨石村。 況成貴負(fù)責(zé)傳染病管理、衛(wèi)生監(jiān)督、創(chuàng)衛(wèi)、環(huán)保相關(guān)工作，協(xié)同管理 11 公共衛(wèi)生科工作，直管傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。聯(lián)系五龍村、朱灣村、桂坪村。 唐中華負(fù)責(zé)慢病、精神病管理、重點(diǎn)人群體檢工作，協(xié)同管理公共衛(wèi)生科工 作，分管居民健康檔案、健康教育、中醫(yī)藥管理工作。聯(lián)系塘溪村、油坪村、五將村。 付 怡負(fù)責(zé)免疫規(guī)范化、預(yù)防接種相關(guān)工作。聯(lián)系付畈、大理、營(yíng)盤村。 龔舉貴負(fù)責(zé)兒童保健工作。聯(lián)系馬欄村、李灣村、黨灣村。 鄧 艷負(fù)責(zé)婦保工作。聯(lián)系鄧營(yíng)村、況營(yíng)村、鄒家院村。 何巖負(fù)責(zé)健康教育、公衛(wèi)辦公室日常事務(wù)、物資管理工作。管理科內(nèi)物質(zhì)、設(shè)備、資料檔案。聯(lián)系古橋村、謝灣村、旱糧場(chǎng)村。 趙大千負(fù)責(zé)居民健康檔案、中醫(yī)藥管理工作。聯(lián)系高碑村、六谷村、沙坪村。 孫青玉負(fù)責(zé)接種門診日常工作。聯(lián)系七河村、雙溪村 龔曉飛負(fù)責(zé)一體化及醫(yī)療廢物 管理（收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等）。 12 紅塔 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)人員分工表 區(qū)域 團(tuán)隊(duì) 單位 隊(duì)長(zhǎng) 臨床 醫(yī)生 社區(qū) 護(hù)士 財(cái)務(wù) 人員 藥品 人員 公衛(wèi) 專職 衛(wèi)生 室長(zhǎng) 西片 第一團(tuán)隊(duì) 七河 郜國(guó)均 孫希貴 李小俊 楊祖旭 付長(zhǎng)梅 楊興偉 況成貴 孫清玉 鄧 艷 丁建軍 高碑 趙和林 雙溪 吳春麗 沙坪 呂永樂 油坪 袁必群 六谷 陳士宇 塘溪、旱糧場(chǎng) 付興宏唐 海祥 北片 第二團(tuán)隊(duì) 桂坪磨石 付業(yè)貴 付彪 戢青 楊祖旭 童玲 楊興偉 唐忠華 何 巖 龔舉貴 付 怡 趙大千 萬緒六萬緒龍 朱灣 余行昌 鄧營(yíng) 況營(yíng) 鄒家院 羅科舉鄧兆斌 謝灣 孫福斌 五龍古橋 郭長(zhǎng)宇王清龍 付畈大里 付照仕散先麗 五將營(yíng)盤 盧春燕付長(zhǎng)立 東片 第三團(tuán)隊(duì) 李灣 付志剛 戢小玲 陳艷菊 楊祖旭 雷軍 唐忠華 龔舉貴 付 怡 趙大千 童建華 黨灣 杜啟軍 馬欄 謝龍斌 南片 第四團(tuán)隊(duì) 南潭 孫彩云 況成貴 付怡 楊祖旭 吳艷琴 唐忠華 龔舉貴 付 怡 趙大千 李文斌 潮汪 張士賢 興勝 張士賢 紅塔 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)日程安排表 13 團(tuán)隊(duì) 村別 健康知識(shí)講座 團(tuán)隊(duì)集體活動(dòng) 備注 第一團(tuán)隊(duì) 七河 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 高碑 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 雙溪 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 沙坪 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 六谷 雙月 13 日 下午 每月 13 日、 29日下午 油坪 雙月 13 日下午 每月 13 日、 29日下午 塘溪、旱糧場(chǎng) 雙月 13 日下午 每月 13 日、 29日下午 第二團(tuán)隊(duì) 桂坪、磨石 單月 9 日下午 每月 9 日、 24 日下午 朱灣 單月 9 日下午 每月 9 日、 24 日下午 況營(yíng)、鄧營(yíng)、 鄒家院 單月 9 日下午 每月 9 日、 24 日下午 謝灣 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 古橋、五龍 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 付畈、大里 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 五將、營(yíng)盤 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 第三團(tuán)隊(duì) 李灣 單月 11 日下午 每月 11 日、 19日下午 黨灣 單月 11 日下午 每月 11 日、 19日下午 馬欄 雙月 12 日下午 每月 12 日、 25日下午 第四團(tuán)隊(duì) 南潭 單月 3 日下午 每月 3 日、 23 日下午 潮汪 單月 3 日下午 每月 3 日、 23 日下午 興勝 雙月 5 日下午 每月 3 日、 26 日下午 村基本信息 一、人口概況 14 總?cè)丝冢? 人，總戶數(shù) 戶，其中：男性： 人，女性： 人， 65歲以上老人： 人， 0— 7 歲兒童 人 二、組織管理情況 姓 名 性 別 職 務(wù) 村支部書記 村主任 衛(wèi)生分管 村衛(wèi)生室室長(zhǎng) 聯(lián)系電話 三、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況 機(jī)構(gòu)名稱 法定代表 負(fù)責(zé)人 執(zhí)業(yè)資格 醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào) 聯(lián)系電話 四、健康管理團(tuán)隊(duì)人員基本情況 姓 名 性 別 職 務(wù) 片 長(zhǎng) 隊(duì) 長(zhǎng) 臨床醫(yī)生 社區(qū)護(hù)士 公衛(wèi)專職 職 稱 執(zhí)業(yè)資格 聯(lián)系電話 五、 公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象基本情況： 學(xué)校 所；幼兒 園 所；村衛(wèi)生室 個(gè)；自來水廠 個(gè)；食品經(jīng)營(yíng)單位 家；公共場(chǎng)所 家；孕產(chǎn)婦 人； 0— 3 歲兒童體檢 人； 0— 7 歲兒童計(jì)免 人；重性精神病 人；肺結(jié)核 人； 高血壓病 人；糖尿病 人；冠心病 人；腦卒中及其后遺癥 人；惡性腫瘤 人；傳染病 人；其它疾病 人；當(dāng)年新建三格式無害化廁所 個(gè)；衛(wèi)生廁所 個(gè)；自來水覆蓋人口數(shù) 個(gè)。 本年度參加合作醫(yī)療人數(shù)： ， 參保率： % 村已婚育齡婦女人數(shù)： 本年度規(guī)劃生育人數(shù)： 建立健康檔案情況：應(yīng)建： 已建： 建檔率： %；其中 65 歲以上老年人 人， 高血壓病 人；糖尿病 人；冠心病 人；腦卒中及其后遺癥 人；惡性腫瘤 人；重性精神病 人； 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作基本概況 15 一、 轄區(qū)基本情況 共有 個(gè)組（社區(qū) 個(gè)） ,總戶數(shù) 戶，總?cè)丝? 人；當(dāng)?shù)厣a(chǎn)總值 元；人均純收入 元。 二、 餐飲服務(wù)單位 (鎮(zhèn)、村單位合并統(tǒng)計(jì) ) 共有餐飲服務(wù)單位 個(gè)；學(xué)校食堂 個(gè)。 三、 公共場(chǎng)所單位 (鎮(zhèn)、村單位合并統(tǒng)計(jì) ) 共有公共場(chǎng)所單位 個(gè)。其中，旅店業(yè) 個(gè)；洗浴業(yè) 個(gè)；理發(fā)業(yè) 個(gè)；娛樂業(yè) 個(gè)；其它 (商場(chǎng)、超市、書店等） 個(gè)。 四、 供水單位 (鎮(zhèn)、村單位合并統(tǒng)計(jì) ) 共有水廠 個(gè)；二次供水單位 個(gè)。 五、 職業(yè)衛(wèi)生情況 (鎮(zhèn)、村單位合并統(tǒng)計(jì) ) 共有職業(yè)病人數(shù) 人。疑似職業(yè)病人數(shù) 人。 放射工作人員 人。 六、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位 衛(wèi)生室 個(gè)，共有從業(yè)人員 人。 七、 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作組織及人員分工 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息員： 聯(lián)系電話： 16 健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作公示牌 （照片） 健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)集中下村工作流程 每月固定日期的下午上班時(shí)間到村衛(wèi)生室工作，下班時(shí)間離開； 村衛(wèi)生人員對(duì) 2型糖尿病人通知上午在衛(wèi)生室測(cè)血糖、血壓并記錄在糖尿病篩查暨轉(zhuǎn)診登記本上。 第一步：與巡講在同一天的先在村衛(wèi)生室安排的場(chǎng)所講課（臨床醫(yī)生講，村衛(wèi)生準(zhǔn)備場(chǎng)所并通知高血壓、糖尿病、 65歲以上老年人、出院病人家屬等相對(duì)應(yīng)的健康服務(wù)管理重點(diǎn)人群聽課，護(hù)士維持秩序，公 衛(wèi)專職人員掛橫幅、拍照片）。 第二步：講課后村衛(wèi)生室人員維持秩序；護(hù)士量血壓；公衛(wèi)專職人員發(fā)放宣傳材料；同片公衛(wèi)專職人員拍照片；臨床醫(yī)生對(duì)高血壓、糖尿病、 65歲以上老年人等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理，調(diào)整用藥、個(gè)體化交流健康管理知識(shí)、利用中醫(yī)知識(shí)為居民保健。 第三步：臨床醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士對(duì)出院后未集中到衛(wèi)生室的病人及病情較重未到衛(wèi)生室的慢病病人上門回訪，檢查村衛(wèi)生室的相關(guān)工作；公衛(wèi)專職人員就近訪視產(chǎn)婦、結(jié)核病人、傳染病人、應(yīng)種未種兒童；訪視結(jié)束后到衛(wèi)生室集中，對(duì)衛(wèi)生室工作進(jìn)行指導(dǎo)。（當(dāng)天無巡講計(jì)劃的直接進(jìn)行 第三步） 17 健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)臨床醫(yī)生工作職責(zé) 每月到管轄的每個(gè)村至少 2 次開展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天； 指導(dǎo)村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)，村衛(wèi)生室門診登記規(guī)范、處方合格率達(dá) 95%，抗生素、激素使用和輸液率明顯下降； 對(duì)居民進(jìn)行健康體檢，建立并完善居民健康檔案；對(duì)影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)； 對(duì)轄區(qū)行政村每 2 個(gè)月開展一次健康教育宣傳和健康咨詢服務(wù)，舉辦 健康知識(shí)講座 ；對(duì)出院病人進(jìn)行回訪并健康宣教； 規(guī)范管理轄區(qū)的高血壓、 2 型糖尿病病人，及時(shí)了解掌握病情變化及治療用藥情況，并 進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)、健康干預(yù)和生活方式指導(dǎo)； 為 65歲以上老年人提供 1 次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)； 規(guī)范登記、及時(shí)上報(bào)傳染?。? 對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)和中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳、藥膳生活指導(dǎo)。 18 健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)集中下村工作流程 每月固定日期的下午上班時(shí)間到村衛(wèi)生室工作，下班時(shí)間離開； 村衛(wèi)生人員對(duì) 2 型糖尿病人通知上午在衛(wèi)生室測(cè)血糖、血壓并記錄在糖尿病篩查暨轉(zhuǎn)診登記本上。 第一步：與巡講在同一天的先在村衛(wèi)生室安排的場(chǎng)所講課（臨床醫(yī)生講， 村衛(wèi)生準(zhǔn)備場(chǎng)所并通知高血壓、糖尿病、 65 歲以上老年人、出院病人家屬等相對(duì)應(yīng)的健康服務(wù)管理重點(diǎn)人群聽課，護(hù)士維持秩序，公衛(wèi)專職人員掛橫幅、拍照片）。 第二步：講課后村衛(wèi)生室人員維持秩序；護(hù)士量血壓；公衛(wèi)專職人員發(fā)放宣傳材料；同片公衛(wèi)專職人員拍照片；臨床醫(yī)生對(duì)高血壓、糖尿病、 65 歲以上老年人等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理，調(diào)整用藥、個(gè)體化交流健康管理知識(shí)、利用中醫(yī)知識(shí)為居民保健。 第三步：臨床醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士對(duì)出院后未集中到衛(wèi)生室的病人及病情較重未到衛(wèi)生室的慢病病人上門回訪，檢查村衛(wèi)生室的相關(guān)工作；公衛(wèi)專職人員就 近訪視產(chǎn)婦、結(jié)核病人、傳染病人、應(yīng)種未種兒童；訪視結(jié)束后到衛(wèi)生室集中，對(duì)衛(wèi)生室工作進(jìn)行指導(dǎo)。（當(dāng)天無巡講計(jì)劃的直接進(jìn)行第三步） 19 年度工作計(jì)劃