安全醫(yī)療—醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的防范-文庫吧
2024-11-22 02:00 本頁面
【正文】 家?guī)熘须S機抽取。,回避：,①是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人近親屬； ②與醫(yī)療事故爭議有利害關系； ③與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。,（三）、醫(yī)療事故技術鑒定的內(nèi)容,一、醫(yī)療行為是否違反了醫(yī)技術標 準和規(guī)范,醫(yī)療技術標準和規(guī)范是診療護理的準則，遵守醫(yī)療技術標準和規(guī)范是醫(yī)療活動的基本要求，也是保證醫(yī)療質量的基本條件。,2.醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故爭議的事實之 間是否存在因果關系,所謂醫(yī)療過失行為，指的是違反醫(yī)療技術標準和規(guī)范的醫(yī)療行為。所謂醫(yī)療事故爭議，是指患者對醫(yī)療機構的醫(yī)療行為的合法性提出爭議，并認為不合法的醫(yī)療行為導致了醫(yī)療事故。,3. 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故 中的責 任程度,由于患者的病情輕重和個體差異，相同的醫(yī)療過失行為在造成的醫(yī)療事故中所起的作用并不相同。,（四）、醫(yī)療事故技術鑒定的原則,1.依法鑒定,是不是醫(yī)療事故，關鍵是看醫(yī)療行為有無違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。,2.獨立鑒定,醫(yī)療事故技術鑒定本質上說是一種醫(yī)學辨別與判定，它應當尊重科學、尊重事實。,3.實行合議制,醫(yī)療事故技術鑒定是由若干專家組成的專家鑒定組來完成的。,4.當事人參與,當事人參與技術技術鑒定是多方面的。,（五）、醫(yī)療事故技術鑒定的材料,醫(yī)患雙方在收到醫(yī)學會接受鑒定申請通知之日起10日內(nèi)向醫(yī)學會提交下列材料：,①對醫(yī)療事故爭議的書面陳述、申辯； ②病程記錄、死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件、復印件；,③門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查報告、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告單等病歷資料原件、復印件； ④搶救結束后補記的病歷資料原件； ⑤封存保留的輸液、血液、注射劑、藥物、醫(yī)療器械等實物，或者技術檢驗部門的檢驗報告； ⑥與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。,醫(yī)學會應當自接到當事人提交的、有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。,（六）、醫(yī)療事故技術鑒定的結論,①醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)； ②醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故爭議的事實之間是否存在因果關系； ③醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責任程度； ④醫(yī)療事故的等級。,醫(yī)療事故技術鑒定書內(nèi)容包括：雙方當事人一般情況、當事人提交的材料和醫(yī)學會的調查材料、對鑒定過程的說明、雙方爭議的主要事項、主要分析意見、鑒定結論、對醫(yī)療事故當事人的診療護理醫(yī)學建議、鑒定時間等。,（七）、不屬于醫(yī)療事故的情形,①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鵁o法按照常規(guī)采取的急救措施造成不良后果的； ②在診療過程中由于病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； ③現(xiàn)有醫(yī)學科學技術無法預料、防范的不良后果的； ④無過錯輸血感染造成的不良后果的； ⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的； ⑥因不可抗力造成不良后果的。,六、醫(yī)療事故爭議的解決,（一）、醫(yī)療事故爭議的協(xié)商解決,醫(yī)療事故爭議可以協(xié)商解決，是醫(yī)患雙方以 互解互諒精神，通過平等協(xié)商自主解決醫(yī)療 事故爭議。,（二）、醫(yī)療事故爭議的行政解決,醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，醫(yī)患雙方不愿協(xié)商解決，或者自主協(xié)商解決不成時，可以向衛(wèi)生行政部門申請行政調解。 已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議的雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調解。,（三）、醫(yī)療事故爭議的訴訟解決,醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，當事人可以直接選擇訴訟途徑解決，也可以在自主協(xié)商解決不成后，或者對衛(wèi)生行政部門處理不服后，再選擇訴訟解決。,七、醫(yī)療事故的賠償,（一）、醫(yī)療事故賠償范圍,賠償項目一般分為醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費和精神損害撫慰金等。,（二）、醫(yī)療事故賠償標準,醫(yī)療事故賠償費標準，應考慮醫(yī)療事故的等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系等因素確定具體賠償數(shù)額。,（三）、醫(yī)療事故賠償方式,我國對醫(yī)療事故受害者實行一次性結算經(jīng)濟賠償原則。,八、法律責任,（一）、行政責任 （二）、刑事責任,九、醫(yī)院的應對策略,（一）嚴格遵守醫(yī)藥法律、法規(guī)、規(guī)章展開醫(yī)藥
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