性病防治培訓(xùn)班培訓(xùn)教程-文庫(kù)吧
2025-04-14 15:56 本頁(yè)面
【正文】 ? 病史 ? 臨床癥狀 、 體征 ? 實(shí)驗(yàn)室： ?直接鏡檢：革蘭染色為紅色 ， 細(xì)胞內(nèi) ?培養(yǎng)：如 TM選擇性培養(yǎng)基 ?其他：氧化酶試驗(yàn) ， 糖發(fā)酵試驗(yàn) ， PCR等 淋病的治療 單純性與合并癥淋病治療的推薦方案（選一種即可） 藥物 單純性 有合并癥 頭孢曲松 250mg， 一次肌注 250mg, 肌注 ,qd,10d 環(huán)丙沙星 500mg， 一次服 500mg,qd,10d 氧氟沙星 400mg， 一次服 400mg, qd,10d 大觀霉素 24g， 一次肌注 2g, qd,10d 頭孢噻 1g， 一次肌注 1g, qd,10d 合并衣原體感染 ， 可加用下面幾種藥物之一： 阿奇霉素 1g ， 一次口服 1g, qd,23d 多西環(huán)素 100 mg， bid,7d 100mg,bid,10d 米諾霉素 100 mg， bid,7d 100mg,bid,10d 紅霉素 ， qd,7d ， qd,10d ? 妊娠與乳婦：只用頭孢類或大觀霉素 ? 播散性淋病：頭孢類或大觀霉素 ， 劑量應(yīng)加大 ， 療程 10天以上 ? 盆腔炎：除頭孢類或大觀霉素外 ， 加用甲硝唑 400mg,bid,14d ? 兒童淋病：只用頭孢類或大觀霉素 ， 或紅霉素 ， 劑量應(yīng)減小 ? 判愈 ? 癥狀 、 體征消失 ? 治療結(jié)束后 7天培養(yǎng)陰性 ? 預(yù)防 ? 遵醫(yī)囑 ? 性伴隨訪 ? 健康咨詢 ? 避孕套 非淋菌性尿道炎（ NGU） NGU的概念 ? 廣義：淋菌以外的感染 ? 狹義：衣原體和支原體所致 ?淋菌和衣原體以外的： UU 、 MG ?對(duì) UU的致病性尚有爭(zhēng)論 ， 有 14個(gè)血清型 ，可能只有少數(shù)型致病 ， 多數(shù)為定植 ?對(duì) MG的致病性尚無(wú)結(jié)論 流行情況 NGU漸增多，在西方多于淋病 病原體 ? 沙眼衣原體（ CT）解脲支原體（ UU） ? CT： 15個(gè)血清型，其中 DK型引起 NGU，細(xì)胞內(nèi)寄生，分原體和網(wǎng)狀體。原體有感染性，進(jìn)入細(xì)胞繁殖為網(wǎng)狀體 包涵體 原體。 ? CT易侵犯柱狀或移行上皮，由于細(xì)胞免疫和體液免疫發(fā)生，引起細(xì)胞損傷。 ? UU無(wú)細(xì)胞壁，多形性，可在體外培養(yǎng)，油煎蛋樣菌落，分解尿素生成氨。
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