性病防治培訓(xùn)班培訓(xùn)教程(存儲(chǔ)版)
【正文】 轉(zhuǎn)化為侵及 Th2細(xì)胞，使 CD4+T細(xì)胞減少，細(xì)胞免疫功能降低，引起機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。 ? CT易侵犯柱狀或移行上皮，由于細(xì)胞免疫和體液免疫發(fā)生，引起細(xì)胞損傷。 ? 產(chǎn)生氧化酶。 ? 易侵犯柱狀上皮和移行上皮。原體有感染性，進(jìn)入細(xì)胞繁殖為網(wǎng)狀體 包涵體 原體。 ? 易于變異，故研制疫苗較困難。 ? 血源性傳播： ? 靜脈吸毒：占我國 72% ? 血液及其制品 ? 醫(yī)源性 ? 母嬰傳播：妊娠期 、 分娩中 、 哺乳 注：一般性工作接觸 、 生活用具 、 餐具 、 浴池 、 蚊蟲叮咬 、 空氣 、 不傳播 HIV 臨床表現(xiàn) ? 窗口期：自感染到抗 HIV抗體出現(xiàn)， 平均 65天。 ? 艾滋病前期：有全身癥狀 ， 淋巴結(jié)重大 ， 腹瀉 ， CD4+細(xì)胞下降 ， HIV抗體陽性 ， 有部分輕度機(jī)會(huì)性感染 ， 平均 1218個(gè)月 ? 艾滋病期： CD4+明顯下降 ， 低于 109/L， HIV抗體陽性 ，多種較重的機(jī)會(huì)感染和腫瘤：球孢子蟲性腸炎 、 卡氏肺孢子蟲性肺炎 、 弓形體腦病 、 消瘦綜合征 、 卡波濟(jì)肉瘤 。 傳播途徑： (1)性接觸為主 (2)自身接種 [臨床表現(xiàn) ] 2~5天 ：男女之比 9： 1 男性發(fā)生于：包皮內(nèi)外，陰莖體、龜頭、冠狀溝、肛周 女性發(fā)生于：大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸口、肛周 開始為炎性紅斑或丘疹，化膿破潰而成潰瘍。 :涂片 :魚群狀革蘭陰性短桿菌、培養(yǎng)、 PCR、排除梅毒 [鑒別診斷 ]硬下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹 [治療 ]下列藥物選用 1種 阿奇霉素 1g一次服 頭孢三嗪 250mg 一次肌注 紅霉素 500mg Qid 7d 環(huán)丙沙星 500mg bid 3d 大觀霉素 2g 一次肌注 判愈：臨床癥狀、皮損消失，原皮損處每周 1次培養(yǎng) 3次均陰性。 (2)嵌頓包莖 :包皮不能外翻，繼發(fā) 于包皮炎。培養(yǎng)較困難：它生長需要鮮血液中的 X因子 (氯高鐵血紅蛋白 )。 血清中 P24抗原陽性早期即可測出 。 ? 體外抵抗力較低 傳播途徑 ? 性接觸傳播：異性 70%以上 ， 同性戀 5— 10%。 傳播途徑 ? 性接觸 ? 手眼傳播 ? 間接接觸 ? 母嬰傳播：新生兒眼炎 臨床表現(xiàn) ? 無癥狀亞臨床感染 ? 有癥狀者：潛伏期 13周 ?男：尿道炎 、 附睪炎 前列腺炎 ？ Reiter綜 合征 ?女：宮頸炎 、 尿道炎 、 盆腔炎 輸卵管炎 無
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