性病防治培訓(xùn)班培訓(xùn)教程(專業(yè)版)
【正文】 ： (1)巨大型； (2)一過性型 :4~6日消失； (3)毛囊性； (4)丘疹性； (5)崩蝕性 :組織壞死嚴(yán)重而廣泛； (6)混合性 :繼發(fā)梅毒螺旋體感染，并有軟下疳、硬下疳的特征； (7)匐行性 :長(zhǎng)而窄的潰瘍。 伴全身癥狀 ， 持續(xù) 2— 3周消退 。 ? UU無細(xì)胞壁，多形性，可在體外培養(yǎng)，油煎蛋樣菌落，分解尿素生成氨。 ? 為需氧菌，但在 510% CO2中培養(yǎng)更易生長(zhǎng)。HIV— 1流行較廣泛， HIV— 2在西非較多。 平均 8年 。 [診斷 ] :潰瘍多而小，化膿，軟，疼痛； 腹股溝化膿性淋巴結(jié)炎 (潰瘍 )。 性交時(shí)經(jīng)由微小傷口進(jìn)入皮膚，由嗜中粒細(xì)菌吞噬，刺激 B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，在補(bǔ)體參與下引起免疫性炎癥。 并非一次即可被傳染 。抵抗力弱。 ? 人是唯一宿主。 ? 體外抵抗力較低 傳播途徑 ? 性接觸傳播：異性 70%以上 ， 同性戀 5— 10%。培養(yǎng)較困難：它生長(zhǎng)需要鮮血液中的 X因子 (氯高鐵血紅蛋白 )。 :涂片 :魚群狀革蘭陰性短桿菌、培養(yǎng)、 PCR、排除梅毒 [鑒別診斷 ]硬下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹 [治療 ]下列藥物選用 1種 阿奇霉素 1g一次服 頭孢三嗪 250mg 一次肌注 紅霉素 500mg Qid 7d 環(huán)丙沙星 500mg bid 3d 大觀霉素 2g 一次肌注 判愈：臨床癥狀、皮損消失，原皮損處每周 1次培養(yǎng) 3次均陰性。 ? 艾滋病前期：有全身癥狀 ， 淋巴結(jié)重大 ， 腹瀉 ， CD4+細(xì)胞下降 ， HIV抗體陽性 ， 有部分輕度機(jī)會(huì)性感染 ， 平均 1218個(gè)月 ? 艾滋病期： CD4+明顯下降 ， 低于 109/L， HIV抗體陽性 ，多種較重的機(jī)會(huì)感染和腫瘤：球孢子蟲性腸炎 、 卡氏肺孢子蟲性肺炎 、 弓形體腦病 、 消瘦綜合征 、 卡波濟(jì)肉瘤 。 ? 易于變異，故研制疫苗較困難。 ? 易侵犯柱狀上皮和移行上皮。 ? CT易侵犯柱狀或移行上皮，由于細(xì)胞免疫和體液免疫發(fā)生，引起細(xì)胞損傷。 ? 潛伏期：兒童平均 12個(gè)月，成人 29個(gè)月 臨床表現(xiàn) 臨床分期 ? 急性感染期：似感冒 。 潰瘍特點(diǎn)：少而多，邊緣不齊，化膿明顯， 疼痛，較柔軟，腹股溝淋巴結(jié)炎， 可見衛(wèi)星狀潰瘍，持續(xù) 1~3月， 愈后結(jié)瘢。 ： (1)腹股溝淋巴結(jié)炎 (軟下疳橫痃 ): 化膿、破潰、潰瘍、瘢痕。 2— 4周后始見抗 HIV抗體陽性 。 ? 抵抗力： CT和 UU的抵抗力均較弱。 ? 革蘭氏陰性球菌。 病原體 ? 系 RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒，有 2型，即 HIV1和 HIV2。 CD4+細(xì)胞進(jìn)行性下降 ,血清 HIV抗體陽
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1