性病防治培訓(xùn)班培訓(xùn)教程-免費閱讀
【正文】 [實驗室檢查 ] :革蘭染色，油鏡下呈鏈狀，陽性 率不高 :菌落小而光滑，鏡檢呈魚群狀。免疫保護作用差，可重復(fù)感染。 CD4+細(xì)胞進行性下降 ,血清 HIV抗體陽性 。 與性伴數(shù) 、 性活動頻率 、 患其他性病等因素有關(guān) 。 病原體 ? 系 RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒，有 2型，即 HIV1和 HIV2。 ? 現(xiàn)在我國耐青霉素和四環(huán)素菌株增多。 ? 革蘭氏陰性球菌。 ? 46個血清型。 ? 抵抗力： CT和 UU的抵抗力均較弱。巨噬細(xì)胞、奶細(xì)胞等。 2— 4周后始見抗 HIV抗體陽性 。 [病因和發(fā)病機理 ] HD為革蘭陰性菌，短桿狀，鏡下常排列成鏈狀。 ： (1)腹股溝淋巴結(jié)炎 (軟下疳橫痃 ): 化膿、破潰、潰瘍、瘢痕。 。 潰瘍特點：少而多，邊緣不齊，化膿明顯， 疼痛，較柔軟，腹股溝淋巴結(jié)炎， 可見衛(wèi)星狀潰瘍，持續(xù) 1~3月， 愈后結(jié)瘢。 診斷 ? HIV感染： HIV抗體初篩及確證實驗陽性 ，CD4+數(shù)在正常范圍內(nèi) ， CD4+： CD8+ 1 ? 艾滋病病例： ?接觸史 ?臨床表現(xiàn) ?HIV抗體確證實驗陽性 ， CD4+ 109/L ?找到機會感染的病原體或病理證實的腫瘤 診斷 ? 確診病例的條件： HIV抗體陽性 ， 具備下述任何一項者 ?近 3— 6個月體重下降 10%以上 ， 發(fā)熱 38℃ 1月以上 ?近 3— 6個月體重下降 10%以上 ， 持續(xù)腹瀉 1月以上 ?卡氏肺囊蟲肺炎 ?卡波濟肉瘤 ?明顯的機會性感染 處理 ? 原則 ?有完整病歷和實驗室檢查結(jié)果 ?盡早治療 ， 采用聯(lián)合化療 ?健康教育和心理咨詢 處理 ? 抗病毒治療 ? 核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑： AZT、 ddI、 d4T、 3TC等 ? 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：奈韋拉平 ? 蛋白酶抑制劑：英地那韋 沙奎那韋 ? 機會性感染 ? 卡氏肺囊蟲：復(fù)方新諾明 ? 真菌感染： 斯皮仁諾 氟康唑 療霉舒 ? 卡氏肉瘤：聯(lián)合化療 、 放療 預(yù)防 ? 改變危險性行為 ? 血制品檢疫 ? 戒毒 ? 安全套 ? 關(guān)愛 、 不歧視 、 保密 HIV/AIDS的實驗室檢查 一 .外周血 T細(xì)胞亞群的檢查 ：正常應(yīng)＞ 400/mm3,隨著病情的進展， T4細(xì)胞數(shù)逐漸減少，到晚期（愛滋病期）， T4細(xì)胞數(shù)可小于 200/mm3. :T8 ，正常應(yīng)大于 1，愛滋病小于 1。 ? 潛伏期：兒童平均 12個月，成人 29個月 臨床表現(xiàn) 臨床分期 ? 急性感染期：似感冒 。 ? 主要通過吸附進入 Th1細(xì)胞（ CD4+細(xì)胞亞型），其后
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