20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮外孕個(gè)案查房-文庫(kù)吧
2024-11-19 04:59 本頁(yè)面
【正文】 通術(shù)或輸卵管成形術(shù)，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致宮外孕病因 (b236。ngyīn)的呈現(xiàn)。第七 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。*其他 腫瘤 (zhǒngli)壓迫、精神因素及內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致輸卵管功能障礙；宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥均可增加宮外孕的機(jī)會(huì)第八 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。*病理 (b236。nglǐ)結(jié)局輸卵管妊娠流產(chǎn)（多見(jiàn)于妊娠 812周，輸卵管壺腹部妊娠）輸卵管妊娠破裂（多見(jiàn)于妊娠 6周左右 (zuǒy242。u)，輸卵管狹部妊娠）陳舊性異位妊娠繼發(fā)性腹腔妊娠第九 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。* 臨床表現(xiàn)（一）癥狀停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在 6周左右。但有的病人因絨毛 (r243。ngm225。o)組織所產(chǎn)生的絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮，認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史?！?第十 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。腹痛：為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀，其、腹痛：為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀，其發(fā)生率在發(fā)生率在 95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛引起肩胛 (JIāNJIǎ)部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí)，肛門(mén)有墜脹和排便感，它對(duì)診時(shí)，肛門(mén)有墜脹和排便感，它對(duì)診 斷宮外孕很有幫助。斷宮外孕很有幫助。 *第十一 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。 陰道不規(guī)則出血：多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎 (pēitāi)受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎 (pēitāi)繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕。*第十二 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。*4 、暈厥與休克：由劇烈腹痛 (f249。 t242。nɡ)及急性內(nèi)出血引起。輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克，休克程度與陰道出血量不成正比。
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