20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—二、三講-適應(yīng)、損傷、修復(fù)-文庫(kù)吧
2024-11-19 04:45 本頁(yè)面
【正文】 十七 頁(yè) 。 ③ 、 廢用性萎縮： 如小兒麻痹癥的 下肢萎縮； 骨折病人的肢體 萎縮 ④ 、去神經(jīng)性萎縮： 神經(jīng)對(duì)局部器官 組織的代謝有調(diào) 節(jié)作用 (zu242。y242。ng)，如脊髓 灰質(zhì)炎病人，脊 髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 元損傷，肌肉營(yíng)養(yǎng) 障礙 。第十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。⑤ 、內(nèi)分泌萎縮 —— 內(nèi)分泌功能降低，其作用 (zu242。y242。ng)的靶器官萎縮。 如 Simmond‘ sdisease垂體功能下降，甲 狀腺，腎上腺及其他靶器官萎縮。第十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。萎縮的后果 ： 一般是可復(fù)性，病因消除 (xiāoch)，增加營(yíng)養(yǎng)和鍛煉； 病變繼續(xù)進(jìn)展： 實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、消失， 間質(zhì)（纖維細(xì)胞）大量增生。第十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。四 、 化生 (hu224。shēng) 概念 —— 一種已分化的組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)分化組織的過(guò)程稱(chēng)為化生（ metaplasia）。 第十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。舉例 ： 上皮 細(xì) 胞的化生鱗狀上皮化生： （ 1）氣管 (q236。guǎn)和支氣管 (q236。guǎn)粘膜鱗狀上皮化生： 由原來(lái)的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮 （ 2）慢性膽囊炎膽石癥、腎盂結(jié)石的鱗狀上皮化生（ 3）慢性宮頸炎時(shí)：宮頸粘膜上皮的鱗狀上皮 化生 —— 不典型增生 —— 癌變腸上皮化生：僅見(jiàn)于胃，常見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎第十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 ２、間葉組織化生 —— 多為適應(yīng)環(huán)境改變的結(jié)果。 如：間葉組織在壓力作用下， 轉(zhuǎn)化為透明軟骨組織。 骨骼肌反復(fù)外傷（如騎 士的縫匠?。┛稍凇 〖∪饨M織內(nèi)形成 (x237。ngch233。ng)骨組織 間胚葉細(xì)胞 —— 多向潛能第十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第二節(jié) 細(xì)胞 (x236。bāo)和組織的損傷一、損傷的原因與發(fā)生機(jī)制二、形態(tài)學(xué)變化? 輕，可逆：可逆性細(xì)胞 (x236。bāo)損傷，舊稱(chēng)變性? 重，不可逆：細(xì)胞死亡（壞死、凋亡）第十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 （一） 可逆性損傷（變性）可逆性損傷（ reversibleinjury） ,舊稱(chēng)變性 （ degeneration）或物質(zhì)沉積 概念 —— 指 細(xì)胞 或 細(xì)胞間質(zhì) 內(nèi) 出現(xiàn)異常物質(zhì) 或 正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多 ，而引起的一系列形態(tài) 學(xué)改變和功能下降。 變性是可復(fù)性的，當(dāng)病因消除，變性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)可以恢復(fù)，但嚴(yán)重變性可進(jìn)一步發(fā)展 (fāzhǎn)為壞死 。第十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。細(xì)胞水腫 (shuǐzhǒng)：（ cellularswelling） 或稱(chēng)水變性 (hydropicdegeneration)第二十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 脂肪變（脂肪沉積）概念 (g224。ini224。n)： 中性脂肪 （即 甘油三脂 ）蓄積于非 脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中稱(chēng)為脂肪變 (fattychange/or/steatosis)第二十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。常見(jiàn)器官 ： 肝、 心 、 腎 等臟器的實(shí)質(zhì) (sh237。zh236。)細(xì)胞，尤以 肝臟最為常見(jiàn)，肝在脂肪代謝中處于中心地位。病 因 ：感染，中毒，缺氧，另外營(yíng)養(yǎng)缺乏 (嗜脂因子如膽堿和蛋氨酸缺乏，肝臟可 發(fā)生脂變 ),糖尿病，肥胖等第二十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。（ 1） 肝脂肪變性： 大體 (d224。tǐ)： 肝體積增大，包膜緊張，切面邊緣外翻，切面呈 淡黃色， 觸之有油膩感。 顯著彌漫性肝脂肪變成為 脂肪肝 鏡下第二十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。（ 2）心肌脂肪變性： 嚴(yán)重 貧血時(shí)，心內(nèi)膜下尤其 (y243。uq237。)乳頭肌處出現(xiàn)一排排黃色條紋，與正常心肌紅色相間，似虎皮斑紋，為虎斑心； 第二十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。５、 玻璃樣變性： 細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn) (chūxi224。n)HE染色均質(zhì)性伊紅色半透明狀的蛋白質(zhì)蓄集稱(chēng)為玻璃樣變性或透明變性（ hyalinedegeneration）。 第二十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 舉例： 血管 (xu232。guǎn)壁玻璃樣變： 常見(jiàn)于 高血壓
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