第02章組織適應(yīng)損傷與修復(fù)-文庫吧
2025-02-18 20:42 本頁面
【正文】 粒狀物質(zhì)，故又稱顆粒 變性。細胞水腫進一步發(fā)展可使細 胞整個細胞疏松、膨大如氣球，胞 質(zhì)透明，故又稱為氣球樣變。大體觀察 ： 病變器官體積增大、包膜緊張、重量 增加，顏色變淡、混濁無光澤。 （細胞水腫（ cellular swelling）） 肝細胞水腫 肝體積增大、包膜緊張、重量增加，顏色變淡、混濁無光澤。 （細胞水腫（ cellular swelling）） （細胞水腫（ cellular swelling）） 脂肪變性： 指中性脂肪（即甘油三酯）蓄積于非脂肪細胞質(zhì)中 。部位： 多發(fā)生于心、肝、腎等器官的實質(zhì)細胞 原因： 持續(xù)缺氧、貧血、嚴重感染、營養(yǎng)障礙 及慢性酒精中毒。 機制： 干擾破壞細胞脂肪代謝。 ① 肝細胞內(nèi)脂 肪酸過多； ② 脂肪酸氧化障礙； ③ 脂蛋 白合成障礙。 （脂肪變性（ fatty degeneration））組組織織觀觀察察：：變性的細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴，可將胞核擠到一邊，狀似脂肪細胞。在HE染色切片中，脂滴被溶解呈圓形空泡狀 。 大大體體觀觀察察：：體積增大、包膜緊張、重量增 加， 顏色淡黃，邊緣變鈍，質(zhì)稍軟，切面油膩感。 病理變化：（脂肪變性（ fatty degeneration））肝脂肪變性 體積增大、包膜緊張、重量增加，顏色淡黃，邊緣變鈍，質(zhì)稍軟，切面油膩感。 （脂肪變性（ fatty degeneration））（脂肪變性（ fatty degeneration））肝脂肪變性組織、細胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色蛋白樣物質(zhì)，稱 玻璃樣變性 。 細胞內(nèi)玻璃樣變：細胞內(nèi)玻璃樣變： 這種情況常見于腎小球腎炎或其 他疾病而伴有明顯蛋白尿時。結(jié)締組織玻璃樣變：結(jié)締組織玻璃樣變： 常見于纖維瘢痕組織、纖維 化的腎小球，以及動脈粥樣硬 化的纖維性瘢塊等。血管壁玻璃樣變：血管壁玻璃樣變： 這種改變常見于高血壓病時的 腎 、 腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。（玻璃樣變性（ hyaline change）） （玻璃樣變性（ hyaline change）） 胸膜玻璃樣變性病變處呈灰白色，均勻半透明似毛玻璃狀，質(zhì)堅韌（玻璃樣變性（ hyaline change）） 疤痕組織的膠原纖維增粗并互相融合，呈融合呈均質(zhì)梁狀、片狀的半透明結(jié)構(gòu)。（玻璃樣變性（ hyaline change）） 組織間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類黏液的積聚稱為 粘液樣變性。粘液樣變性。（粘液樣變性（ mucoid degeneration）） 風(fēng)濕性心肌炎，見淡藍色黏液樣基質(zhì)。細胞和組織內(nèi)有色物質(zhì)過量積聚稱 色素沉著色素沉著 。常見：常見： 慢性肺淤血，肺泡腔內(nèi)見吞噬 棕黃色含鐵血黃素顆粒 的心力衰竭細胞。 慢性肝淤血，肝組織內(nèi)見棕黃色的膽紅素沉積 病理性鈣化： 是指骨和牙之外的其他軟組織內(nèi)出現(xiàn)固體鈣鹽的沉積。病理性鈣化可分為兩種： ① 營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)于變性、壞死組織或其它異物內(nèi)； ② 轉(zhuǎn)移性鈣化：是由于骨鈣大量溶解進入血液形成高血鈣，在多數(shù)組織內(nèi)鈣鹽沉積。 細胞因受嚴重損傷而累及胞核時，出現(xiàn)代謝停止，結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失等不可逆性變化，稱為 細胞死亡細胞死亡 。壞死凋亡二、細胞死亡二、細胞死亡 壞死：壞死： 指活體組織內(nèi)局部組織細胞的死亡。失活組織：失活組織： 指臨床上失去生活能力的組織（一）壞死（（一）壞死（ necrosis））大大體體觀觀察察：：①外觀渾濁無光澤； ②無血液供應(yīng)、局部溫度降低、無血管搏動； ③失去彈性；
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