20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三講-血液學(xué)檢查2003-文庫吧
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【正文】 胞增多癥和彌漫性血管內(nèi)凝血等。,血沉(xu232。ch233。n)減慢,第八頁，共四十四頁。,二、血小板檢查(jiǎnch225。),血小板計(jì)數(shù) 血小板平均容積(r243。ngjī) 血小板分布寬度 血小板形態(tài)觀察 血小板功能測(cè)定 血小板粘附功能 血小板聚集功能,第九頁，共四十四頁。,（一）血小板計(jì)數(shù)(j236。 sh249。),Platelet count PC或Plt 參考值：（100~300）109/L 血小板減少：PC＜ 100109/L 生成減少：再障、白血病、巨幼細(xì)胞性貧血 血小板破壞加速(jiā s249。)：ITP、脾功能亢進(jìn)、噬血細(xì)胞綜合征。 血小板消耗過多：TTP、DIC、出血熱等。 血小板增多：PC＞400109/L，見于： 骨髓增殖性疾病 急慢性感染 惡性腫瘤 應(yīng)激,第十頁，共四十四頁。,（二）血小板平均(p237。ngjūn)容積,MPV：7~11 fl。 增高：提示年輕的血小板比例較高，功能良好。 減低：提示衰老的血小板比例較高，功能較差，骨髓(ɡǔ suǐ)血小板生成衰竭。,第十一頁，共四十四頁。,（三）血小板分布(fēnb249。)寬度,PDW：反映血小板容積的離散度。 參考值：15%~17% 增高：見于巨幼細(xì)胞(x236。bāo)貧血、骨髓增殖性疾病、血栓性疾病、脾切術(shù)后等 降低：無臨床意義,第十二頁，共四十四頁。,（四）血小板形態(tài)(x237。ngt224。i)觀察,正常血小板圓形或類圓形，直徑2~3ηm，染淡藍(lán)色或淡紅色，內(nèi)含細(xì)小的嗜天青顆粒(kēl236。)。 大小異常： 巨大血小板：直徑可達(dá)20~50ηm，見于巨大血小板綜合征。 大小不均：見于ITP、MDS 分布異常：正常血涂片上血小板成簇分布，血小板無力癥時(shí)血小板散在分布，無聚集現(xiàn)象。,第十三頁，共四十四頁。,（五）血小板功能(gōngn233。ng)測(cè)定,血小板黏附試驗(yàn)(sh236。y224。n) 原理：血小板具有黏附功能，可以黏附到損傷的血管壁表面或異物表面，當(dāng)一定量的血液與一定量的異物接觸后，即有一定量的血小板黏附于異物表面，分別檢測(cè)
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