20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死急性期血壓-文庫(kù)吧
2024-11-18 23:16 本頁(yè)面
【正文】 血壓水平還不清楚(qīng chu)，一致的意見(jiàn)是，對(duì)于不進(jìn)行溶栓治療曾患者，除非收縮壓 220mmHg或舒張壓 120mmHg，否則應(yīng)避免給予降壓藥治療,第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。,降壓治療應(yīng)首選那些作用持續(xù)時(shí)間短和對(duì)腦血管影響小的藥物，因?yàn)橛行┗颊唠S著(su237。 zhe)血壓的快速下降會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化， 應(yīng)避免舌下含服硝苯地平和其他能導(dǎo)致血壓迅速下降的降壓藥,第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。,準(zhǔn)備進(jìn)行重組組織(zǔzhī)型纖溶酶原敫活劑( rtPA)溶栓治療者如果存在高血壓，應(yīng)進(jìn)行謹(jǐn)慎的降壓治療，使其收縮壓≤185mmHg和舒張壓≤110mmHg,第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,由于從卒中發(fā)病到溶栓治療的時(shí)間間隔非常短，大多數(shù)血壓高于上述推薦(tuīji224。n)水平的持續(xù)性高血壓患者不應(yīng)該進(jìn)行溶栓治療,第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,2007年更新的美國(guó)《缺血性卒中患者的早期處理指南》基本上保留(bǎoli)了之前的建議，但做了一些補(bǔ)充或修改：,第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,①接受其他緊急干預(yù)措施以再通閉塞血管（包括動(dòng)脈溶栓治療）的患者應(yīng)遵循上述血壓(xu232。yā)處理建議。,第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,。②需要降壓的患者合理(h233。lǐ)的降壓目標(biāo)是在卒中發(fā)生后最初24小時(shí)內(nèi)降低約15%,第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,③有高血壓病史且神經(jīng)功能平穩(wěn)的患者在卒中發(fā)生約24小時(shí)后可重新棄始應(yīng)用抗高血壓藥，除非已知存在重新開(kāi)始(kāishǐ)治療的特殊禁忌證,第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,④推薦的降血壓藥物和劑量略有不同，溶栓前降血壓可采用尼卡地平，5mg/h靜脈滴注，每5～15分鐘增加2.5mg/h，直至(zh237
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