20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死急性期血壓(更新版)
【正文】 。②需要降壓的患者合理(h233。,由于從卒中發(fā)病到溶栓治療的時(shí)間間隔非常短，大多數(shù)血壓高于上述推薦(tuīji224。 盡管(jǐn guǎn)各國的腦卒中防治指南均建議對(duì)腦梗死急性期血壓進(jìn)行合適的調(diào)控，但對(duì)具體的實(shí)施與血壓水平的建議略有差異,第五頁，共三十七頁。 因此，要想維持足夠的腦灌注壓，就必須避免血壓急劇下降。ng)、 降低出血性轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)性、 預(yù)防進(jìn)一步的血管損傷 和預(yù)防早期卒中復(fù)發(fā),第一頁，共三十七頁。ng)是受損的，缺血區(qū)域灌注的繼發(fā)性減少可能(kěn233。,多數(shù)患者不用任何特殊的藥物治療血壓也會(huì)下降。ng)下不需要降低血壓， 需要緊急降壓治療的情況包括高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層分離、急性腎衰、急性心肌梗死，對(duì)急性卒中患者高血肺壓的治療應(yīng)謹(jǐn)慎,第六頁，共三十七頁。)了之前的建議，但做了一些補(bǔ)充或修改：,第十一頁，共三十七頁。,④推薦的降血壓藥物和劑量略有不同，溶栓前降血壓可采用尼卡地平，5mg/h靜脈滴注，每5～15分鐘增加2.5mg/h，直至(zh237。,②心力衰竭、主動(dòng)脈夾層分離、急性心肌梗死、急性腎衰竭、接受栓或靜脈內(nèi)肝素治療的患者，如血壓中等以上升高，推薦立即進(jìn)行(j236。n)的降壓藥物：靜脈給予拉貝洛爾或?yàn)趵貭?；靜脈給予硝普鈉、硝酸甘油或口服卡托普利。)—2003更版》的建議(ji224。)首選靜脈用藥，最好用輸液泵。ich237。,歐洲卒中組織《缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作處理(chǔlǐ)指南2008》對(duì)血壓的管理僅做簡單表述：,第三十頁，共三十七頁。ng)功能衰竭、主動(dòng)脈夾層或高血壓腦病的患者，謹(jǐn)慎降壓，反復(fù)測量,第三十三頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n
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