20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦卒中的康復(fù)訓(xùn)練-文庫(kù)吧
2025-11-04 23:13 本頁(yè)面
【正文】 36。wǒ)動(dòng)態(tài)平衡 他人動(dòng)態(tài)平衡。,第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,1．坐位：長(zhǎng)坐位 靜態(tài)，自我動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)， 他動(dòng)態(tài)平衡。 端坐位 2．跪位：雙腿跪位平衡，單腿跪位平衡。 3．立位：雙腿立位平衡，單腿立位平衡。 4．步行中,第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)功能評(píng)定,協(xié)調(diào)功能是指產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力。它要求有適當(dāng)?shù)乃俣?、距離(j249。l237。)、方向、節(jié)奏和肌力。,第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,功能(gōngn233。ng)分級(jí),1．正常完成(w225。n ch233。ng)； 2．輕度殘損：能完成活動(dòng)，不準(zhǔn)確； 3．中度殘損：能完成，但動(dòng)作慢，不穩(wěn)； 4．重度殘損：僅能啟動(dòng)活動(dòng)，但不能完成； 5．不能活動(dòng)。,第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,協(xié)調(diào)性功能評(píng)定(p237。ngd236。ng)見(jiàn)表 協(xié)調(diào)性：（不能，不準(zhǔn)確，慢，正常）,第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,肌張力(zhāngl236。)評(píng)定,肌張力是正常人在安靜休息的情況下，肌 肉仍保持一定的緊張狀態(tài)。它是維持身體 各種(ɡ232。 zhǒnɡ)姿勢(shì)及正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)。,第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。)要點(diǎn),（1）觀察肌肉在安靜或運(yùn)動(dòng)時(shí)的狀態(tài) （2）觸摸(ch249。 mō)肌肉硬度 （3）被動(dòng)活動(dòng) （4）觀察活動(dòng)時(shí)姿勢(shì)變化 （5）檢查踝陣攣、髕陣攣、腱反射,第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,Ashworth量表,第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,基本生活(shēnghu243。)動(dòng)作的評(píng)價(jià),翻身起坐，床上移動(dòng)，上下輪椅，從坐位到站立(zh224。n l236。)位，站立(zh224。n l236。)位保持，步行等能力。 完全介助，大部分介助，小部分介助，獨(dú)立完成。,第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,步態(tài)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,偏癱的異常步態(tài)(b249。 t224。i)包括：足跖屈內(nèi)翻步態(tài)(b249。 t224。i)，膝反張步態(tài)(b249。 t224。i)，劃圈步態(tài)(b249。 t224。i)。,第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,步行(b249。x237。ng)周期,（一）、支撐期 1．足跟著地： 2．全足底著地： 3．重心轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)到同側(cè)： 4．足跟離地 5．膝關(guān)節(jié)屈曲增大： 6．足尖離地：,（二）、擺動(dòng)(bǎid242。ng)期 1．足上提： 2．膝關(guān)節(jié)最大屈曲 3．髖關(guān)節(jié)最大屈曲 4．足跟著地,第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,偏癱(piāntān)常見(jiàn)的功能障礙：,一）運(yùn)動(dòng)障礙： 1．弛緩期：肌肉松弛，肌張力低下，不能進(jìn)行自主性運(yùn)動(dòng)。 2．痙攣(j236。nɡ lu225。n)期：出現(xiàn)異常的姿勢(shì)反射，痙攣(j236。nɡ lu225。n)、腱反射亢進(jìn)，導(dǎo)致異常的運(yùn)動(dòng)模式。,第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)模式,頭：患側(cè)屈曲，面轉(zhuǎn)向健側(cè) 軀 干：患側(cè)屈曲、后方旋轉(zhuǎn) 肩胛帶：后撤，下沉(xi224。 ch233。n) 骨 盆：上抬、后方旋轉(zhuǎn) 肩關(guān)節(jié)：內(nèi)收，內(nèi)旋 髖關(guān)節(jié)：伸展，內(nèi)收，內(nèi)旋 肘關(guān)節(jié)：屈曲 膝關(guān)節(jié)：伸展 前 臂：旋前 踝關(guān)節(jié)：跖屈，內(nèi)翻 腕關(guān)節(jié)：掌屈，尺偏 趾： 屈曲，內(nèi)收 手指：屈曲，內(nèi)收,第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,反射(fǎnsh232。)抑制性抗痙攣體位 （reflex
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