【正文】 11床；輸液完卡未及時(shí)收回；2輸液卡未標(biāo)輸液日期、時(shí)間、滴速、護(hù)士未簽全名；無巡回護(hù)士簽字。四、護(hù)理文件書寫2護(hù)理報(bào)告出院病人未記錄；2護(hù)理查房已實(shí)施，無記錄。五、處置室2無兒科垃圾標(biāo)識(shí)、無標(biāo)時(shí)間。、簽字 內(nèi)一科一、治療室：治療盤物品放置不規(guī)范、消毒缸未標(biāo)有效期、砂輪不消毒、無污盒。消毒液未注明打開時(shí)間與效期；所有輸液病人無治療室核對(duì)單；無菌包打開未規(guī)范按原轍包好，未標(biāo)開包日期，存放無菌柜內(nèi)；無菌柜內(nèi)放有菌物品；浸泡液無濃度標(biāo)識(shí)；冰箱放置藥品未歸類不規(guī)范、物品擺放不整齊、胰島素注射器不合格、無高危標(biāo)識(shí)。二、搶救室：搶救儀器無使用流程、說明、注意事項(xiàng)。搶救藥品高危藥品無專區(qū)、無特殊標(biāo)識(shí)；有過期藥一種(尼莫地平過期2支)；搶救物品無基數(shù)，擺放亂、無交接本、使用記錄。吸氧面罩處理后存放不規(guī)范。1未備手電、開口器、壓舌板、無氧氣裝置、消毒液、止血帶、棉簽、插線板、負(fù)壓吸引器1搶救床，病人出院后未終末處理，床頭卡、腕帶未及時(shí)收回，床未處于備用狀態(tài)。三、病區(qū)管理 132床配套有血跡未及時(shí)更換； 134床無床頭卡； 118床煤肺、心臟病病人輸液滴速太快；1右側(cè)病區(qū)病人輸液卡均護(hù)士簽字不全，所有病人輸液時(shí)間標(biāo)的是8:00.。1導(dǎo)管護(hù)理病人，未注明插管時(shí)間；1部分病人床頭卡不注明護(hù)理級(jí)別；1所有輸液卡、未注明輸液日期、滴速。晨護(hù)未做徹底，個(gè)別床有沙子、碎硝；2護(hù)士值班室衛(wèi)生差、物品擺放特亂；2男、女混住。四、護(hù)理文件書寫2護(hù)士長工作手冊(cè)：護(hù)士提問8月空項(xiàng)，9月護(hù)士長周安排23周空項(xiàng)。2護(hù)理報(bào)告：護(hù)士長部分未簽字，護(hù)士交班書寫無病情交接內(nèi)容，過簡(jiǎn)化 內(nèi)二科一、病區(qū)檢查 護(hù)士操作治療車未備垃圾桶無手消：靜脈輸液操作未告知病人注意事項(xiàng)無秒表排氣脫扎帽 不規(guī)范無治療巾未交待注意事項(xiàng)操作后無做手消輸液卡簽名不全：應(yīng)記日期、時(shí)間、滴速。輸液器針頭扎滴壺不規(guī)范2例，造成逆行感染的危險(xiǎn)。1病房基礎(chǔ)護(hù)理，床頭飯桌放置不規(guī)范；1部分床頭卡未標(biāo)分級(jí)護(hù)理；1部分病人氧氣瓶有裝置一直不吸氧。二、搶救室 搶救柜：1速尿少1支1高危藥品沒有標(biāo)識(shí)1棉簽口打開不規(guī)范1無止血帶1無消毒液1無備有液體基數(shù)；搶救室濕化瓶備用不規(guī)范四、治療室、護(hù)理站：2護(hù)理站桌底衛(wèi)生存死角2潔污區(qū)域劃分不清：2無菌柜、無菌區(qū)存放常用藥物2治療盤無效期標(biāo)識(shí)、消毒缸無開啟日期 砂輪未消毒2止血帶用后未清洗 止血帶最好用消毒液浸泡五、護(hù)士長文資： 28月晨會(huì)無提問護(hù)士記錄，不良事件空項(xiàng)2護(hù)理報(bào)告：病人未寫床號(hào)，小夜班、大夜班病情填寫部分空項(xiàng)。護(hù)理部總結(jié)共性問題2014年9月1319號(hào)中日友好醫(yī)院護(hù)理專家徐文芳檢查護(hù)理質(zhì)量存在問題一、治療室：消毒液無使用效期標(biāo)識(shí)；治療盤上物品無效期標(biāo)識(shí)，砂輪不消毒；治療車上物品配備不全；冰箱內(nèi)藥品擺放亂、高危藥無標(biāo)識(shí)。潔、污區(qū)域劃分無明顯標(biāo)識(shí)，個(gè)別科室地面有垃圾桶放置。銳器盒無使用標(biāo)識(shí)不規(guī)范。大部分科室治療室未放輸液核對(duì)卡。部分科室無菌柜內(nèi)放有菌物品。二、病區(qū)管理：部分病人床頭卡未標(biāo)護(hù)理級(jí)別、有輸液卡、床頭卡、病人出院未及時(shí)收回，對(duì)危重病人病情觀察有缺陷，責(zé)任未落實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理未做實(shí)。輸液卡未保留3個(gè)月、部分護(hù)士未簽全名、未注明輸液時(shí)間及滴速、無巡視記錄、對(duì)病人觀察不到位。1個(gè)別病人終末處理不徹底，部分病人晨護(hù)未做實(shí)，床鋪不規(guī)范。1男、女混住病房；護(hù)士值班室衛(wèi)生普遍差。三、搶救室1搶救儀器大部分無流程和使用說明及注意事項(xiàng)；1搶救箱全院無搶救物品基數(shù)、無全院統(tǒng)一搶救藥品規(guī)范流程放置圖；搶救物品短缺項(xiàng)目多；1個(gè)別科室有過期藥、高危藥品無明顯標(biāo)識(shí)；未分專區(qū)放置；1整體搶救箱管理存在安全隱患。四、護(hù)理文件1個(gè)別護(hù)士長文資未完善，9月護(hù)士長工作手冊(cè)無內(nèi)容；1護(hù)理報(bào)告部分科室過于簡(jiǎn)化，大部分科室護(hù)士長不簽字，存在安全隱患。1臨時(shí)醫(yī)囑無核對(duì)者簽字；無護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估動(dòng)態(tài)分析表、危重病人轉(zhuǎn)科護(hù)士交接單和手術(shù)病人交接單。2普遍存在不良事件不上報(bào)。第二篇：2012護(hù)理質(zhì)量檢查112月總結(jié)2012醫(yī)療質(zhì)量檢查工作匯報(bào)（醫(yī)院護(hù)理部分）為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)2012年1月至12月醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量大檢查進(jìn)行總結(jié)。我院成立護(hù)理質(zhì)量檢查組，分別對(duì)我院的醫(yī)療、護(hù)理進(jìn)行全方位大檢查，現(xiàn)將護(hù)理部分工作檢查結(jié)果匯報(bào)如下：檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護(hù)理表格書寫、護(hù)理差錯(cuò)事故登記及上報(bào)等幾項(xiàng)內(nèi)容。共檢查五個(gè)護(hù)理單元分別為：外科系統(tǒng)病區(qū)、內(nèi)科系統(tǒng)，門急診，手術(shù)室，各功能科，共抽查護(hù)理表格18份，其中現(xiàn)運(yùn)行10份，歸檔8份。總體來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：病房管理方面：病房整體衛(wèi)生不錯(cuò)，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時(shí)。尤其是對(duì)內(nèi)科病區(qū)、外科病區(qū)提出表揚(yáng)，科主任、護(hù)士長積極配合、充分準(zhǔn)備，整體住院環(huán)境最好，患者對(duì)住院環(huán)境非常滿意。護(hù)士對(duì)危重病人情況能熟練掌握，護(hù)理措施到位，重癥護(hù)理記錄及時(shí)。搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護(hù)士對(duì)14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，提出表揚(yáng)。護(hù)理表格書寫符合要求。護(hù)理差錯(cuò)登記齊全，按規(guī)定上報(bào)，有上報(bào)制度。存在不足：個(gè)別出院患者的床頭卡未及時(shí)撤除，新入院患者沒及時(shí)放置床頭卡。個(gè)別科室的紫外線消毒登記不及時(shí)。病區(qū)樓道加床的床位號(hào)粘貼不整齊，影響美觀。個(gè)別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號(hào)。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標(biāo)識(shí)明確。整改措施：及時(shí)召開全院護(hù)士長會(huì)，所檢出的問題及時(shí)反饋各科護(hù)士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強(qiáng)對(duì)科室的檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，不規(guī)范之處，護(hù)士長會(huì)上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)處理，對(duì)科內(nèi)檢查出的問題與個(gè)人收入掛鉤，調(diào)動(dòng)大家的積極性。護(hù)理部 2012年12月28日第三篇：整體護(hù)理存在問題存在的問題 缺編問題 護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷的勞動(dòng)量，人才資源浪費(fèi)，護(hù)理人員社會(huì)地位與待遇較低成為阻礙人性化服務(wù)在整體護(hù)理實(shí)施過程中的主要因素之一。國家衛(wèi)生部于今年5月12日公布：。世界各國護(hù)士與總?cè)丝诒葹?‰，而我國護(hù)士與人口比僅為1‰，相對(duì)我國13億人口來說，護(hù)士尚缺編百萬名。護(hù)士嚴(yán)重缺編仍是我國