20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)用鎖定鋼板手術(shù)方法-文庫(kù)吧
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【正文】 后，可看到深面的旋前方肌， “L”型分離掀起。對(duì)于較為復(fù)雜的骨折，為了便于骨折復(fù)位，可進(jìn)一步松解肱橈肌腱。n 在橈腕關(guān)節(jié)中插入一枚克氏針，這有助于確定橈骨最遠(yuǎn)端的界限。如果存在 (cnz224。i)關(guān)節(jié)邊緣的小骨折塊，可將掌側(cè) 固定。換句話說(shuō)，月骨關(guān)節(jié)面的小骨折塊可用“L”或 “T”型鋼板進(jìn)行支撐，如圖 2。第四 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 2復(fù)雜的掌側(cè)關(guān)節(jié) (guānji233。)內(nèi)骨折，應(yīng)用兩塊 “L”型鋼板進(jìn)行支撐。 第五 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。n 對(duì)于背側(cè)移位的關(guān)節(jié) (guānji233。)外骨折，注意以下幾個(gè)要點(diǎn)是很有幫助的。首先，很重要的一點(diǎn)是，臨時(shí)復(fù)位骨折，確定骨折端沒(méi)有軟組織嵌入。第二，對(duì)于沒(méi)有骨質(zhì)疏松的患者，可通過(guò)鋼板輔助骨折復(fù)位：先在掌側(cè)解剖型鋼板的遠(yuǎn)端置入鎖定螺釘，將其與移位的遠(yuǎn)骨折段固定在一起，然后在鋼板的輔助下將遠(yuǎn)近骨折段復(fù)位，最后再在近端置入其他螺釘（圖 3）。n 圖 3橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)移位的關(guān)節(jié)外骨折經(jīng)掌側(cè)入路進(jìn)行復(fù)位和固定。 第六 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3A經(jīng)橈側(cè)腕屈肌和橈動(dòng)脈之間完成 (w225。nch233。ng)顯露后，將一枚光滑的克氏針置入到橈腕關(guān)節(jié)。 第七 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3B對(duì)移位 (y237。w232。i)的掌側(cè)骨皮質(zhì)進(jìn)行手法整復(fù)使其復(fù)位。 第八 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3C和圖 3D從橈骨莖突置入一枚光滑的克氏針，穿過(guò)骨折 (gǔzh233。)線，臨時(shí)固定骨折 (gǔzh233。)端。第九 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3E在置入鋼板之前 (zhīqi225。n)，用牽開(kāi)
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