工作職責(zé)與工作制度-文庫(kù)吧
2024-11-16 22:09 本頁(yè)面
【正文】 任務(wù)和人員情況的分工，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序，負(fù)責(zé)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查；協(xié)助科主任，按本科計(jì)劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、日常排班、值班、會(huì)診，出診等事宜和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作；主持晨會(huì)，并協(xié)助科主任召開(kāi)科務(wù)會(huì)和組織實(shí)施疑難病例、死亡病例和差錯(cuò)事故等討論會(huì)，并做好文字記錄；負(fù)責(zé)院內(nèi)會(huì)診和安排手術(shù)的麻醉，對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行麻醉前訪視、會(huì)診，直接參加危重病人的搶救和麻醉處理，遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師；主持麻醉記錄單歸檔和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的督促檢查，按時(shí)完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；協(xié)助科主任制訂科室工作計(jì)劃、階段小結(jié)和年終總結(jié)，并負(fù)責(zé)做好新儀器新設(shè)備的使用管理工作；協(xié)助科主任調(diào)配臨時(shí)性工作，安排指令性任務(wù)。住院醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作，部分承擔(dān)教學(xué)、科研等具體工作；麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備；麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)，密切觀察病情，認(rèn)真填寫(xiě)麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情；手術(shù)后要親自護(hù)送病人回病房(或麻醉恢復(fù)室、ICU)，并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項(xiàng)；術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時(shí)完成麻醉小結(jié)；遇有疑難病例或技術(shù)問(wèn)題不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；參加科研和教學(xué)，積極開(kāi)展臨床麻醉的研究，參加培訓(xùn)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準(zhǔn)脫崗，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；參加麻醉恢復(fù)室、ICU、疼痛治療工作；實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制。協(xié)助各科搶救危重病人。助理醫(yī)師職責(zé)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作；協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作；負(fù)責(zé)麻醉后登記、統(tǒng)計(jì)工作； 麻醉護(hù)士職責(zé)麻醉恢復(fù)室和 ICU病人的監(jiān)測(cè)護(hù)理工作；從事麻醉準(zhǔn)備室工作；負(fù)責(zé)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管；負(fù)責(zé)麻醉文書(shū)、資料的保管工作；負(fù)責(zé)麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備和麻醉后的物品整理和消毒。工程技術(shù)人員職責(zé)負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作；每天手術(shù)開(kāi)始前對(duì)主要監(jiān)護(hù)和麻醉設(shè)備例行檢查；每周對(duì)大型儀器進(jìn)行保養(yǎng)一次。第二節(jié) 工作制度堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。其醫(yī)德規(guī)范如下：(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，為病人解除病痛；(2)尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；(3)文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，體貼病人；(4)廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密；(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。為使醫(yī)德規(guī)范切實(shí)貫徹落實(shí)，必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容，作為科間質(zhì)量考核與評(píng)估的重要項(xiàng)目，并作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)麻醉科的重要標(biāo)準(zhǔn)。崗位責(zé)任制麻醉前要詳細(xì)了解病情，認(rèn)真準(zhǔn)備麻醉器械、用具和藥品；嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度；麻醉期間不得擅自離開(kāi)工作崗位，不得兼顧其它工作和談?wù)摕o(wú)關(guān)事宜；麻醉期間要嚴(yán)密觀察病情變化，做好術(shù)中監(jiān)測(cè)和麻醉管理，如突然發(fā)生病情驟變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)告知術(shù)者，共同研究，妥善處理；認(rèn)真填寫(xiě)麻醉記錄單，記錄要全面，清晰，準(zhǔn)確；麻醉結(jié)束，須待全麻蘇醒和病情穩(wěn)定后，方可送回病房，并認(rèn)真做好交接班；寫(xiě)好麻醉小結(jié)及隨訪記錄。麻醉前訪視、討論制度麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術(shù)病人，詳細(xì)閱讀病史，認(rèn)真檢查病人，全面了解病情和術(shù)式，認(rèn)真填寫(xiě)麻醉前訪視小結(jié)，麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案；向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項(xiàng)，以取得病人信任和解除病人的思想疑慮；在麻醉前討論會(huì)上，訪視醫(yī)師負(fù)責(zé)向全科報(bào)告病人情況和麻醉方案，遇有疑難危重病人的麻醉，應(yīng)作重點(diǎn)討論，并將討論情況記錄在冊(cè)，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告、備案；麻醉前討論的重點(diǎn)是麻醉方案選擇和對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理；麻醉前訪視意見(jiàn)和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上；完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書(shū)上的簽字手續(xù)；對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備不足，應(yīng)予調(diào)整手術(shù)時(shí)間，以確保病人醫(yī)療安全。必要時(shí)協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行圍手術(shù)期的治療。室內(nèi)質(zhì)控制度建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度；強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，定期開(kāi)展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評(píng)價(jià)或結(jié)合典型病例、差錯(cuò)事故等進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育；提高思想政治素質(zhì)；對(duì)進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)德規(guī)范，規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證。并在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行；按照麻醉質(zhì)控要求，每月進(jìn)行麻醉質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、分析，每季度進(jìn)行一次全面的麻醉質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)，并通報(bào)全科；對(duì)麻醉質(zhì)量存在的突出問(wèn)題，要抓緊時(shí)間調(diào)查、處理、糾正，并提出整改意見(jiàn)，除在科室及時(shí)貫徹執(zhí)行外，并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。真正做到問(wèn)題已調(diào)查清楚，當(dāng)事人已接受教訓(xùn)，整改措施已完全落實(shí)，思想認(rèn)識(shí)已得到提高；提高麻醉前小結(jié)和麻醉記錄單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保證麻醉記錄單的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完
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