【正文】 若測定血F在正常范圍，即可排除該病D ACTH值測定對(duì)原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的鑒別具有重要意義 E 診斷一旦明確，應(yīng)盡早開始糖皮質(zhì)激素替代治療 關(guān)于腎上腺危象的說法中不正確的有（CE）A 腎上腺危象患者首日補(bǔ)液量約為生理鹽水2000~3000ml B 補(bǔ)液同時(shí)，應(yīng)立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素（氫化可的松）100mg治療，頭24小時(shí)總量為200400mg C 伴有甲狀腺功能減退的患者應(yīng)先給予甲狀腺激素替代后再予糖皮質(zhì)激素治療 D 病情危急，常有高熱、惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，低血壓，嗜睡甚至昏迷 E 以上說法均正確以下關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤被稱為90%腫瘤的說法正確的有（ABDE）A 90%嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)內(nèi) B 絕大多數(shù)為良性，約10%為惡性。C 90%為家族性D 可見于任何年齡，兒童患者約占10% E 10%散發(fā)性腫瘤為雙側(cè)性低鉀血癥的臨床特點(diǎn)包括下面哪幾項(xiàng)ABCDE EKG表現(xiàn)T波低平、出現(xiàn)明顯U波、ST段壓低 可出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減弱、便秘，甚至麻痹性腸梗阻長期低鉀血癥可引起低鉀腎病，近端腎小管上皮細(xì)胞空泡樣變性 引起代謝性堿中毒 引起糖耐量異常下列哪些激素是腺垂體合成的ABCD PRL ACTH TSH GH 抗利尿激素下列哪些激素是由下丘腦視上核和室旁核合成并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的血管加壓素 泌乳素 催產(chǎn)素 促黑激素 多巴胺機(jī)體中直接參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)的激素主要有下面哪3種BCD 泌乳素甲狀旁腺激素 降鈣素1，25二羥維生素D3 雄激素下列哪些疾病屬于腺垂體病變所致ABDE 巨人癥 肢端肥大癥原發(fā)性醛固酮增多癥 Cushing病 泌乳素瘤有關(guān)亞急性甲狀腺炎，正確的是：（A、B、C）A、常有一過性甲亢功能正常一過性低甲的衍變過程 B、永久性甲低較少見A CC、本病可復(fù)發(fā)D、糖皮質(zhì)激素治療療效不肯定E、應(yīng)正規(guī)抗甲狀腺藥物治療有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確的是（A、B、C、D、E）A、甲狀腺功能早期正常，后期多數(shù)減退。B、可出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥C、可與Graves病同存D、少數(shù)可有甲狀腺疼痛及觸痛E、TGAb、TPOAb陽性下面哪些屬于ACTH依賴性庫欣綜合征（B、C）A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B庫欣病C異位ACTH綜合征D 原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺病E 大結(jié)節(jié)性巨大腎上腺病 碘需要量增加的情況有：（A、B、C）A、妊娠 B、哺乳C、青春生長發(fā)育期D、手術(shù)、創(chuàng)傷E、絕經(jīng)期慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎分為：（B、E）A、肉芽腫性甲狀腺炎 B、腫大的橋本甲狀腺炎C、放射性甲狀腺炎D、巨細(xì)胞性甲狀腺炎E、萎縮性甲狀腺炎女性，34歲，5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，已連續(xù)服藥4年，癥狀完全緩解，已停藥1年，近1月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定TT4水平升高，雙眼突出明顯加重，突眼度左18mm，右眼24mm。甲狀腺II度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是：（C）A、繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療 B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺素C、131I治療D、暫不考慮手術(shù)治療E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片男性，71歲，食欲缺乏、消瘦3月余，嗜睡2天入院，查體：極度消瘦，呈惡液質(zhì)，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，雙眼不突，甲狀腺I度腫大，鞏膜輕度黃染，HR 100次/分，下列處理錯(cuò)誤的是：（B）A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測定TSH、FTFT4水平B、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離C、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2月就診，體檢：甲狀腺III度腫大，無雜音，HR 92次/分，雙手細(xì)微震顫（），吸碘率：3小時(shí) 40%，24小時(shí)92%，下列措施錯(cuò)誤的是：（D）A、可做T3抑制試驗(yàn) B、可做TSH興奮試驗(yàn)C、查TSH、FTFT4D、可開始抗甲狀腺藥物治療E、確診前暫不用碘劑女性，38歲，近2月來乏力，記憶力減退，嗜睡，體重增加，血清膽固醇 ，最可能診斷是（A）A、甲狀腺功能減退癥 B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、高血脂D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖男性，60歲，雙下肢腫脹3月，查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次/分，手平伸細(xì)震顫（+），下肢非可凹陷性水腫，表面可見少量皮疹，最可能的診斷為（E）A、甲亢性心臟病B、單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥C、甲狀腺功能減退癥D、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫E、Graves病第三篇：內(nèi)分泌出科試題范文內(nèi)分泌一、名詞解釋無功能垂體瘤亞臨床甲亢Cushing病糖尿病足繼發(fā)性治療失效胰島素抗藥性Trousseau征腎性尿崩癥Kallmann綜合征垂體卒中1SIADH1OP1黎明現(xiàn)象1伴瘤內(nèi)分泌綜合癥1低T3綜合征1功能性低血糖1OP1sipple綜合癥1嗜鉻細(xì)胞瘤代謝綜合征五、問答題內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有哪些？試述垂體危象的處理原則。試述甲亢危象的處理原則。試述甲減危象的處理原則。試述骨質(zhì)疏松的處理原則。試述酮癥酸中毒的處理原則。試述痛風(fēng)的處理原則。試述高血鈣危象的處理原則?？估蚣に夭贿m當(dāng)分泌綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？Graves眼征的分級(jí)（NOSPECS）1原發(fā)性甲旁亢的臨床表現(xiàn)1甲減貧血的原因1高滲昏迷搶救措施1腎小管酸中毒的分類，機(jī)制1甲亢和甲減時(shí)脂代謝的特點(diǎn)答案——內(nèi)分泌一、名詞解釋無功能垂體瘤：不分泌具有生物學(xué)活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α單位，血中過多的α單位可作為腫瘤的標(biāo)志物。亞臨床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清TT4正常，但TSH減低。Cushing病：垂體ACTH分泌過多，伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找不到腫瘤。糖尿病足：與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)及以下部分)的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞等。繼發(fā)性治療失效：指磺脲類降糖藥開始能有效地控制血糖，但治療后1～3年失效者。胰島素抗藥性：在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100～200 U。Trousseau征：維持血壓稍高于收縮壓10 mmHg 2～3 min，如出現(xiàn)手足搐搦即為陽性，甲狀旁腺功能減退引起低鈣時(shí)此征常陽性。有時(shí)血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對(duì)AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺乏第二性征，男性表現(xiàn)為類無睪體形。垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。二、問答題內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有：手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的腫瘤或增生組織；放射治療破壞腫瘤或增生組織；藥物抑制激素的合成和釋放。垂體危象的處理原則：補(bǔ)糖水搶救低血糖；補(bǔ)糖皮質(zhì)激素以解除急性腎上腺功能減退危象；對(duì)癥處理：休克者予抗休克治療、有感染給抗感染治療、水中毒者給氫化可的松或潑尼松、低體溫者給小劑量甲狀腺激素等；禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥、降血糖藥等。甲亢危象的處理原則：去除誘因；抑制甲狀腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲狀腺激素的釋放：復(fù)方碘液、碳酸鋰；β受體阻滯劑：心得安；腎上腺糖皮質(zhì)激素：氫化可的松；降低或清除血漿甲狀腺激素：腹透、血透；降溫；支持治療。甲減危象的處理原則：補(bǔ)充甲狀腺激素；保溫；供氧、保持呼吸道通暢等；氫化可的松；按需補(bǔ)液；抗感染、治療原發(fā)病。骨質(zhì)疏松的處理原則有：（1）一般治療：運(yùn)動(dòng)、鈣劑、維生素D類等。（2）對(duì)癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。（3）特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等。酮癥酸中毒的處理原則：輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理。痛風(fēng)的處理原則有：（1）一般治療：調(diào)節(jié)飲食、多飲水、堿化尿液等。（2）急性發(fā)作期治療：秋水仙堿、NSAID、糖皮質(zhì)激素。（3）發(fā)作間歇期或慢性期的治療：排尿酸藥如苯溴馬隆等，抑制尿酸生成藥物如別嘌醇等。（4）處理伴發(fā)疾病。高血鈣危象的處理原則： 補(bǔ)液：生理鹽水，4 000～6 000 ml/d；利尿：速尿40～60 mg/d；降鈣素：2～8 U/（kgd）；二磷酸鹽：帕米磷鈉60 mg/d；血透或腹透；糖皮質(zhì)激素。血鈉降低(常30 mmol/L)，血漿滲透壓降低(常．體重指數(shù)(BMI)的計(jì)算方法是：()A．BMI一體重(kg)／身高(m)B．BMI一體重(kg)2／身高(m)C．BMI一體重(kg)2／身高(m).D．BMI一身高(m)體重(kg).／2 E．BMI：==身高(m)／體重(kg)2．甲狀腺激素屬于：()A．氨基酸類激素 B．蛋白質(zhì)激素 C．肽類激素 D．類固醇激素 E．胺類激素3．性激素屬于：()A．氨基