【正文】 。)A．特發(fā)性功能性低血糖癥B．胃大部切除術(shù)后C．2型糖尿病早期D．胰島素瘤E．果糖不耐受癥48．甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()A．降低血鈣濃度，升高血磷濃度B．升高血鈣濃度，降低血磷濃度C．升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D．降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E．升高血鈣、血磷濃度49．膽固醇合成過(guò)程中的限速酶是()A．HMGCoA合成酶B．HMGCoA裂解酶C．HMGCoA還原酶D．鯊烯合成酶E．鯊烯環(huán)氧酶50．關(guān)于生長(zhǎng)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是()A．加速蛋白質(zhì)的合成B．促進(jìn)脂肪的合成C．生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用D．過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用E．促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖51．如何處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中的Somogyi現(xiàn)象()A．減少飲食中總熱卡B．增加胰島素劑量C．減少胰島素劑量D．加用雙胍類藥物E．減少碳水化合物攝入52．男性，50歲，左趾跖急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已1年，化驗(yàn)血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()A．氫氯噻嗪B．丙磺舒C．秋水仙堿D．別嘌呤醇E．靜脈輸液53．男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3個(gè)月；查體：惡病質(zhì)，無(wú)欲狀，甲狀腺腫大，無(wú)明顯雜音，肺()，心率54次/分，心尖部Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A．腹部B型超聲波B．消化道造影C．TT4D．UCGE．結(jié)核菌素試驗(yàn)54．膽固醇水平升高見(jiàn)于()A．高纖維飲食B．饑餓C．低脂飲食D．雌激素水平降低E．運(yùn)動(dòng)55．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是()A．甲狀腺的大小B．突眼、手抖C．體重的增減D．食欲的增減E．心率過(guò)慢及脈壓56．男性，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方案為()A．飲食控制和體育鍛煉B．雙胍類降糖藥C．減肥藥物D．口服磺脲類藥物E．胰島素57．男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹()，下肢不腫。該病人最可能的病因是()A．冠心病B．老年退行性心臟病C．?dāng)U張性心肌病D．高血壓性心臟病E．甲亢性心臟病58．調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是()A．血糖水平B．血氨基酸水平C．血脂水平D．胰高血糖素E．神經(jīng)調(diào)節(jié)59．患者，男，40歲，經(jīng)化驗(yàn)及CT檢查證實(shí)為垂體庫(kù)欣病，最佳治療方案應(yīng)是()A．垂體外照射B．一側(cè)腎上腺全切除+垂體外照射C．雙側(cè)腎上腺全切除D．經(jīng)蝶竇顯微外科手術(shù)切除垂體微腺瘤E．經(jīng)額竇切除垂體微腺瘤60．男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測(cè)定值增高，X線攝片骨質(zhì)疏松，可考慮()A．腎結(jié)石病B．老年性骨質(zhì)疏松癥C．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D．腎結(jié)核E．腎性骨病61．診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是()A．B超B．放射性核素掃描C．CTD．131I攝取率E．MRI62．自身免疫性甲狀腺疾病除Grayes病外還有()A．亞急性甲狀腺炎B．纖維性甲狀腺炎C．橋本病D．自主性高功能腺瘤E．放射性甲狀腺炎63．女，33歲，惡心、厭食，體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg(12/8kPa)，皮膚色黑，口腔黏膜、舌可見(jiàn)藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：，最可能的診斷是()A．潰瘍病B．肝硬化C．慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D．血色病E．胰島細(xì)胞瘤64．男，58歲，糖尿病10年，出現(xiàn)下列并發(fā)癥。哪種為糖尿病所特有()A．高血脂B．冠心病C．腦梗死D．腎小球毛細(xì)血管間硬化癥E．下肢壞疽65．有關(guān)C肽和胰島素測(cè)定不正確的是()A．C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能B．C肽是沒(méi)有生物活性的C．C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一D．C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，OGTT試驗(yàn)時(shí)，C肽的高峰出現(xiàn)的要晚E．C肽是從胰島素裂解產(chǎn)生的66．以下哪項(xiàng)功能試驗(yàn)對(duì)診斷生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥沒(méi)有意義()A．胰島素低血糖GH刺激試驗(yàn)B．口服葡萄糖GH抑制試驗(yàn)C．精氨酸興奮試驗(yàn)D．左旋多巴試驗(yàn)E．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)67．30歲男性患者，陣發(fā)臍周疼痛伴惡心，反復(fù)嘔吐2天，尿量減少，無(wú)口渴。查體：血壓90/60mmHg，輕度腹脹，偶見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)。化驗(yàn)：109/L，分葉82%，C2CP12mmol/L。此患者存在哪種代謝紊亂()A．低滲性失水，代謝性堿中毒B．低滲性失水，呼吸性酸中毒C．等滲性失水，代謝性酸中毒D．高滲性失水，代謝性酸中毒E．高滲性失水，呼吸性酸中毒68．男，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌()A．丙硫氧嘧啶B．甲巰咪唑(他巴唑)C．優(yōu)甲樂(lè)D．甲狀腺素片E．心得安69．甲亢浸潤(rùn)性突眼的原因主要是()A．上眼瞼肌痙攣回縮B．眼球后組織的浸潤(rùn)水腫C．眼球腫脹增大D．神經(jīng)興奮緊張E．眼球后新生物70．胰島素治療糖尿病常見(jiàn)的不良反應(yīng)為()A．過(guò)敏反應(yīng)B．胰島素抗藥性C．出血D．肝功能異常E．低血糖反應(yīng)71．男，56歲，雙眼球突出3個(gè)月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來(lái)復(fù)視，T3，T4正常，最可能的診斷是()A．眶后腫瘤B．GraVeS病C．甲狀腺功能正常的GraveS眼病D．顱內(nèi)占位病變E．以上都不是72．閉經(jīng)婦女，疑有垂體泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義()A．血生長(zhǎng)激素20μg/LB．泌乳素200μg/LC．血生長(zhǎng)激素10μg/LD．促卵泡激素10μg/LE．以上都不是73．應(yīng)用抗甲藥物治療甲亢時(shí)，外周血白細(xì)胞小于多少時(shí)應(yīng)停藥()A．109/LB．109/LC．109/LD．109/L/LE．109/L74．搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()A．出現(xiàn)低鉀血癥B．常規(guī)應(yīng)用C．二氧化碳結(jié)合力D．出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常E．合并嚴(yán)重感染75．下述哪項(xiàng)表現(xiàn)與巨人癥不符()A．身體高大B．蝶鞍可擴(kuò)大C．可合并糖尿病D．可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀E．四肢尤其是下肢特別長(zhǎng)76．對(duì)診斷甲亢最有意義的體征是()A．甲狀腺動(dòng)脈血管雜音B．舌、手震顫C．心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音D．甲狀腺腫大E．突眼77．糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是()A．葡萄糖的攝取減少B．胰島素拮抗激素分泌增加C．胰島素生物作用絕對(duì)和相對(duì)不足D．脂肪分解增強(qiáng)，酮體產(chǎn)生多E．葡萄糖的氧化利用差78．下述糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是()A．微血管瘤B．棉絮狀軟性滲出C．黃斑水腫D．微血管瘤，出血并有硬性滲出E．機(jī)化物增生79．很少經(jīng)腎排泄的藥物為()A．格列苯脲B．格列齊特C．格列吡嗪D．格列喹酮E．格列波脲80．男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，左足扭傷后發(fā)作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，℃，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽(yáng)性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的診斷是()A．痛風(fēng)B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．化膿性關(guān)節(jié)炎D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎81．男性，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其可能出現(xiàn)的最多見(jiàn)得為()A．室上性心動(dòng)過(guò)速B．室性早搏C．房室交界性早搏D．心房顫動(dòng)E．心房撲動(dòng)82．甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)有()A．脈壓升高B．甲狀腺?gòu)浡[大C．多飲、多尿D．眼球突E．煩躁不安83．女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺(jué)癥狀。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅰ度；T490mmol/L(正常65～169)，(～)，TSH3mu/L(～4mu/L)，以下哪條措施最適合()A．定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B．次全甲狀腺切除術(shù)C．LT4D．放射性碘E．復(fù)方碘劑3滴，每日3次84．在糖尿病診斷時(shí)，以下哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值()A．測(cè)空腹血糖+胰島素B．測(cè)餐后血糖+胰島素C．75g葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放D．100g葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放E．測(cè)糖化血紅蛋白85．女，22歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm/h。應(yīng)首先考慮()A．自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤B．甲狀腺左葉出血C．Graves病D．亞急性甲狀腺炎E．橋本甲狀腺炎86．男，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年來(lái)行動(dòng)困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮()A．骨癌B．增生性骨關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．代謝性骨病E．骨髓炎87．甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)甲狀腺危象的最主要原因是()A．感染創(chuàng)傷B．精神刺激C．術(shù)前未充分準(zhǔn)備D．過(guò)度勞累E．服藥過(guò)量88．男，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其可能出現(xiàn)的最多見(jiàn)得為()A．室上性心動(dòng)過(guò)速B．室性早搏C．房室交界性早搏D．心房顫動(dòng)E．心房撲動(dòng)89．42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺(jué)不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無(wú)觸痛，無(wú)雜音；無(wú)水腫；心肺腹()：下述檢查最可能異常的是()A．甲狀腺攝(131I)率B．TT4C．TGAb、TPOAbD．TSAbE．TRH興奮試驗(yàn)90．甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何種藥物不宜使用()A．丙基硫氧嘧啶B．甲基硫氧嘧啶C．心得安D．甲亢平E．他巴唑91．男，58歲，糖尿病4年，飲食控制好，口服降糖藥效果滿意，近1年自覺(jué)癥狀加重，空腹血糖：。目前應(yīng)該采取()A．減少熱卡的攝入B．體育鍛煉C．少量多餐D．減肥E．換用胰島素92．對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價(jià)值的是()A．低血鈉，高血鉀B．X線發(fā)現(xiàn)垂位心，心臟縮小C．心電圖示低電壓，T波低平或倒置，QT延長(zhǎng)D．ACTH試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)E．93．男，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮()A．腎結(jié)石病B．老年性骨質(zhì)疏松癥C．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D．腎結(jié)核E．腎性骨病94．鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A．血皮質(zhì)醇測(cè)定B．血ACTH測(cè)定C．美替拉酮試驗(yàn)D．小劑量地塞米松試驗(yàn)E．大劑量地塞米松試驗(yàn)95．下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是()A．基礎(chǔ)