20xx年醫(yī)學專題—老年人健康評估-文庫吧
2025-11-02 05:10 本頁面
【正文】 120～240μmol/L 50～150U/L 20～110U/L 60～80g/L 2.8～6.0mmol/L ＜3.1mmol/L 1.1～1.7mmol/L 0.23～1.24mmol/L 1.08～3.08nmol/L 63.2～157.4nmol/L 〔2.21177。1.1〕mU/L,輕度升高 降低 輕度升高 輕度升高 輕度升高 輕度升高 60～70歲達頂峰，隨后逐漸降低 60～70歲達頂峰，隨后逐漸降低 60歲后稍升高，70歲后開始降低 輕度升高 降低 降低 輕度升高或無變化,第十頁，共三十七頁。,〔三〕重視老年人疾病(j237。b236。ng)的非典型性表現(xiàn),老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，發(fā)病后往往沒有典型的病癥和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)。 例如，老年人患肺炎時常(sh237。ch225。ng)無病癥，或僅表現(xiàn)出食欲差，全身無力，脫水，或突然意識障礙，而無呼吸系統(tǒng)的病癥； 闌尾炎導致腸穿孔的老年人，臨床表現(xiàn)可能沒有明顯的發(fā)熱體征，或僅主訴輕微疼痛。 由于這種非典型表現(xiàn)的特點，給老年人疾病的診治帶來了一定的困難，容易出現(xiàn)漏、誤診。 因此對老年人要重視客觀檢查，尤其體溫、脈搏、血壓及意識的評估極為重要。,第十一頁，共三十七頁。,二、老年人健康(ji224。nkāng)評估的本卷須知,〔一〕提供適宜的環(huán)境 注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，以22～24℃為宜。 老年人視力和聽力下降，評估時應防止對老人的直接光線照射(zh224。osh232。)，環(huán)境盡可能要安靜、無干擾，語句簡短清晰，注意保護老人的隱私。 〔二〕安排充分的時間 老年人由于退化，反響較慢，行動緩慢，思維能力下降，因此，所需評估時間較長。加之老年人往往患有多種慢性疾病，很容易感到疲勞。護理人員應根據(jù)老人的具體情況，分次進行健康評估，讓其有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件，這樣既可以防止老人疲憊，又能獲得詳盡的健康史。,第十二頁，共三十七頁。,〔三〕選擇(xuǎnz233。)得當?shù)姆椒?選擇適宜的體位，重點檢查易于發(fā)生皮損的部位。對有移動障礙的老年人，可取適宜的體位。 檢查口腔和耳部時，要取下義牙和助聽器。 有些老人局部觸覺功能消失，需要較強的刺激，但痛覺和溫覺檢查時，注意不要損傷老人。 〔四〕運用溝通的技巧 尊重老人，關(guān)心、體貼的語氣 ，語速減慢，語音清晰，選用通俗易懂的語言，適時注意停頓和重復。 注意觀察非語言性信息，增進與老人的情感交流。為認知功能障礙的老人收集資料時，詢問要簡潔得體，必要時可由其家屬或照顧者協(xié)助提供資料。,第十三頁，共三十七頁。,三、老年人健康評估(p237。nɡ ɡū)的內(nèi)容,健康不僅是指沒有疾病(j237。b236。ng)和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。這一定義揭示了人類健康的本質(zhì)，指出了健康所涉及的假設(shè)干方面。,第十四頁，共三十七頁。,第二節(jié) 老年人軀體(qūtǐ)健康的評估,一、健康史 過去史，手術(shù)、外傷(w224。ishāng)史，食物、藥物等過敏史； 參與日常生活活動和社會活動的能力； 目前的健康狀況，有無急慢性疾?。?疾病發(fā)生的時間，主要的病癥有無加重，治療情況及恢復程度，目前疾病的嚴重程度，對日常生活活動能力和社會活動的影響。,第十五頁，共三十七頁。,二、體格檢查,1～2年進行一次全面的健康檢查。視、觸、叩、聽。 〔一〕全身狀態(tài) 1.生命(shēngm236。ng)體征:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。 老人根底體溫較成年人低，70歲以上的病人感染常無發(fā)熱的表現(xiàn)。如果午后體溫比清晨高1℃以上，應視為發(fā)熱。 測脈搏的時間不應少于30s，注意脈搏的不規(guī)那么性。,第十六頁，共三十七頁。,高血壓和體位(tǐ w232。i)性低血壓在老年人中較為常見。,平臥10min后測定(c232。d236。ng)血壓，然后直立后5min各測定(c232。d236。ng)血壓一次，如直立時任何一次收縮血壓比臥位降低≥20mmHg或舒張壓降低≥10mmHg，稱為體位性低血壓。,老年人
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1