20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四篇-肝生化-文庫吧
2025-11-02 00:59 本頁面
【正文】 中的乙?；D(zhuǎn)移酶催化(cuī hu224。)。 乙?；闹苯庸w：乙酰CoA,第十八頁，共六十八頁。,課堂互動(dòng) 如何促進(jìn)磺胺類藥物的排泄？ ?磺胺類藥物在肝內(nèi)雖大部分通過乙?；瘻缁?，但經(jīng)乙?；螅前奉愃幬锏娜芙舛确炊档?，在酸性尿中易于析出，故在服用磺胺類藥物時(shí)應(yīng)服用適量(sh236。li224。ng)的小蘇打，以提高其溶解度，利于隨尿排出。,第十九頁，共六十八頁。,甲基的供體：S 腺苷甲硫氨酸(SAM),4.甲基化反應(yīng)(fǎny236。ng),該反應(yīng)(fǎny236。ng)由肝細(xì)胞液和微粒體中的多種甲基轉(zhuǎn)移酶催化,第二十頁，共六十八頁。,5. 谷胱甘肽結(jié)合(ji233。h233。)反應(yīng),環(huán)氧萘 谷胱甘肽 S二氫萘醇谷胱甘肽,6. 甘氨酸結(jié)合(ji233。h233。)反應(yīng),第二十一頁，共六十八頁。,表141 參與(cāny249。)肝生物轉(zhuǎn)化的酶類,酶 細(xì)胞內(nèi)定位 輔酶或結(jié)合(ji233。h233。)供體 底物,第一相反應(yīng) 氧化酶類 單加氧酶系 微粒體 NADPH，O2 脂溶性化合物 單胺氧化酶 線粒體 黃素輔酶 各種胺類物質(zhì) 脫氫酶 胞液或微粒體 NAD+ 醇或醛 還原酶類 微粒體 NADH或NADPH 硝基化合物和偶氮化合物 水解酶類 胞液或微粒體 脂類、酰胺類、糖苷類 第二相反應(yīng) 葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 微粒體 尿苷二磷酸葡糖 含OH、SH和NH 醛酸（UDPGA） COOH等化合物 硫酸(li suān)基轉(zhuǎn)移酶 胞液 PAPS 醇、酚和芳香族胺類等 乙?；D(zhuǎn)移酶 胞液 乙酰CoA 芳香胺、胺、氨基酸 甲基轉(zhuǎn)移酶 胞液與微粒體 SAM 含OH、SH和NH3化合物 谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶 胞液與微粒體 谷胱甘肽 鹵代化合物或環(huán)氧化合物 ?；D(zhuǎn)移酶 線粒體 甘氨酸 ?；鵆OA,第二十二頁，共六十八頁。,?大多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化常需要經(jīng) 幾步反應(yīng)，形成各自的代謝途徑，進(jìn)而排出體 外；而且，一種非營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)往往有多條代 謝途徑產(chǎn)生(chǎnshēng)多種代謝產(chǎn)物。,生物(shēngw249。)化具有連續(xù)性、多樣性的特點(diǎn),第二十三頁，共六十八頁。,難點(diǎn)釋疑 如何解釋生物轉(zhuǎn)化的連續(xù)性？ ?生物轉(zhuǎn)化的連續(xù)性是指大多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)需連續(xù)經(jīng)過兩次或兩次以上的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)才能排出體外。例如，有些物質(zhì)經(jīng)氧化、還原和水解后，仍需要進(jìn)行(j236。nx237。ng)結(jié)合反應(yīng)才能排出體外；如乙酰水楊酸(阿司匹林)被水解為水楊酸后，在肝臟需再經(jīng)過羥化反應(yīng)，或與甘氨酸進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)后，才能隨尿排出體外。所以，服用乙酰水楊酸的病人尿中可出現(xiàn)多種生物轉(zhuǎn)化的產(chǎn)物。,第二十四頁，共六十八頁。,三、影響(yǐngxiǎng)生物轉(zhuǎn)化作用的因素,影響因素(yīn s249。)：年齡、性別、疾病、誘導(dǎo)物、抑制物等,1.肝疾病對(duì)生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。 zhuǎn hu224。)的影響,2.年齡、性別對(duì)生物轉(zhuǎn)化的影響,3.毒物或藥物的誘導(dǎo)作用,第二十五頁，共六十八頁。,1.生物轉(zhuǎn)化的概念：非營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)氧化、還原、水解、 結(jié)合反應(yīng)使其極性增強(qiáng)，水溶性增加，易隨膽汁或 尿液排出體外的過程。 2.肝臟是機(jī)體生物轉(zhuǎn)化的主要器官。 3.肝的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型包括氧化、還原、水解、結(jié) 合反應(yīng)。 4.生物轉(zhuǎn)化具有連續(xù)性、多樣性的特點(diǎn)。 5.生物轉(zhuǎn)化具有解毒和致毒雙重性。 6.影響生物轉(zhuǎn)化的因素主要包括年齡、性別、疾病(j237。b236。ng)、 誘導(dǎo)物等。,點(diǎn)滴(diǎndī)積累,第二十六頁，共六十八頁。,第二節(jié) 膽汁酸代謝(d224。ixi232。),膽汁酸以鈉鹽或鉀鹽的形式(x237。ngsh236。)存在，即膽汁酸鹽，簡(jiǎn)稱膽鹽 (bile salts)。,膽汁酸（bile acid）是膽汁(dǎnzhī)的主要成分。,肝膽汁（金黃色）,由毛細(xì)膽管、小葉間膽管、肝管、總肝管排入到膽囊 并儲(chǔ)存,膽囊膽汁（暗褐或棕綠色）,肝細(xì)胞,膽囊:,初分泌,第二十七頁，共六十八頁。,一、膽汁酸的結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)與分類,,甘氨膽酸 ?；悄懰?甘氨鵝脫氧(tuō yǎng)膽酸 牛磺鵝脫氧膽酸,脫氧(tuō yǎng)膽酸,石膽酸,膽酸,鵝脫氧膽酸,次級(jí)膽汁酸,腸道細(xì)菌,初級(jí)膽汁酸,游離型膽汁酸,結(jié)合型膽汁酸,結(jié)構(gòu)分類,第二十八頁，共六十八
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