20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第五十六章++尿石[1]-文庫(kù)吧
2024-11-16 00:48 本頁(yè)面
【正文】 habbit)。,第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。,結(jié)石成分、性質(zhì) stone composition 多為混合(h249。nh233。)成份，一種為主。 草酸鹽結(jié)石 Oxalate Stone：棕褐色，質(zhì)堅(jiān)硬，不規(guī)則桑椹樣，堿酸性都可形成，X線顯影。 磷酸鹽結(jié)石 Phosphate stone：含磷酸鈣，磷酸氨鎂，易碎，表面粗糙，不規(guī)則，灰白，分層，鹿角形狀，X線顯影（陽(yáng)性結(jié)石）。 尿酸鹽結(jié)石 Urate stone ：黃色，褐色，與空氣接觸后黑色，質(zhì)硬，園形，光滑，多發(fā)，X線不顯影（陰性結(jié)石）。,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。,病理生理： 直接損傷(sǔnshāng)(direct injury）； 梗阻（obstruction）； 感染、結(jié)石、梗阻三者互為因果（infection，stone and obstruction）； 惡變與腎功能不全（malignant and Renal insufficiency ） 。,第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。,預(yù)防（prevention）： 針對(duì)結(jié)石成份(ch233。ng f232。n)，采取相應(yīng)措施 多飲水 解除尿路梗阻 治療泌尿系感染 長(zhǎng)期臥床，鼓勵(lì)多活動(dòng)，翻身，多飲水，保持尿液通暢 甲旁亢手術(shù)切除甲狀旁腺 飲食，藥物調(diào)節(jié),第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。,草酸鹽結(jié)石：少吃含草酸食物(菠菜、土豆、紅茶、豆類(lèi)板栗(bǎnl236。)、可可、大黃、蕃茄)。 促草酸排出，VitB6 15mg tid；促草酸溶解，氧化鎂100mg tid 磷酸鹽結(jié)石：低鈣飲食，少吃牛奶，奶制品、精面粉、巧克力。 酸化尿液：氯化胺1g tid有利感染性結(jié)石 尿酸鹽結(jié)石：少吃富含嘌呤食物：肝、腎、豆類(lèi) 堿化尿液：碳酸氫鈉1g tid；PH6.57.5 方法：P.0. iv, RP使尿酸減少：別嘌呤醇100mg tid阻抑黃嘌呤醇,第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。,第二節(jié) 腎、輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。),腎臟結(jié)石（kidney stone）：位于腎盞、腎盂、原發(fā) 輸尿管結(jié)石（Ureteral stone ）：多系腎結(jié)石下行，常停留在三個(gè)狹窄
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