20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)--心臟瓣膜病-文庫吧
2024-11-16 00:47 本頁面
【正文】 njiān)部舒張期震顫,★體 征,第十六頁，共七十一頁。,叩診(k242。u zhěn)：★心濁音界呈梨形,第十七頁，共七十一頁。,心臟(xīnz224。ng)聽診區(qū),聽診：★心尖部舒張期隆隆樣雜音(懂得了) 心尖第一心音(xīnyīn)亢進(jìn),開瓣音,p2亢進(jìn)，GrahamSteell雜音,第十八頁，共七十一頁。,第十九頁，共七十一頁。,第二十頁，共七十一頁。,第二十一頁，共七十一頁。,第一心音(xīnyīn)亢進(jìn),常見于二尖瓣狹窄 二尖瓣位置(w232。i zhi)低 心腔內(nèi)壓迅速上升,第二十二頁，共七十一頁。,其他(q237。tā)：心房顫動(dòng)、右心衰竭的體征,第二十三頁，共七十一頁。,Graham Steell雜音(z225。yīn)： 二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈擴(kuò)大肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 嚴(yán)重肺動(dòng)脈高時(shí)，可在胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缰衅陔s音，（grahamsteell雜音） 記憶竅門：二狹哥,第二十四頁，共七十一頁。,房顫：就診的首發(fā)病癥 血栓栓塞：至腦最多 肺部感染 感染性心內(nèi)膜炎：少見 心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。) ：最嚴(yán)重,并 發(fā) 癥,第二十五頁，共七十一頁。,房顫原因(yu225。nyīn)：,是由于左心房壓力增高及風(fēng)濕性心房肌炎癥后左心房壁纖維化，致左心房肌束排列混亂，引起心房肌，心房傳導(dǎo)束在不應(yīng)期長短(ch225。ngduǎn)及傳導(dǎo)速度上的顯著不一致，產(chǎn)生折返激動(dòng)所致，,第二十六頁，共七十一頁。,【輔助(fǔzh249。)檢查】,一、X線檢查(jiǎnch225。) 左心房弧度明顯大，肺動(dòng)脈主干突出，梨型心。 病變嚴(yán)重時(shí)，左心房和右心室明顯增大，后前位片示心影右緣呈雙重陰影，肺門陰影加深，主動(dòng)脈弓較小。左心室一般不大。,第二十七頁，共七十一頁。,梨形心,第二十八頁，共七十一頁。,[影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n)],心臟如梨狀。心尖(xīnjiān)位于橫膈之上。肺動(dòng)脈段及左心耳段均膨出。 左側(cè)位（右圖）示食管左心房段有明顯壓跡。食管與心后緣間有一透亮三角區(qū)。表明無左心室增大。,第二十九頁，共七十一頁。,二、心電圖檢查(jiǎnch225。) 二尖瓣型P波（左房肥大 ），P波增寬有切跡，呈雙峰型 右室肥大 ：,第三十頁，共七十一頁。,第三十一頁，共七十一頁。,總結(jié)(zǒngji233。)：右房大：肺性PP高 左房大：二尖瓣P(guān)P寬,第三十二頁，共七十一頁。,心電圖示心房纖顫，P波消失，心律(xīn
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1