社區(qū)衛(wèi)生管理制度-文庫吧
2024-11-15 22:47 本頁面
【正文】 非辦公時間，須設(shè)有值班醫(yī)護人員，由各科室統(tǒng)一安排執(zhí)行，2．值班醫(yī)師每日在下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。3．各科醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄，并做好交接班工作。值班醫(yī)師對重危病員應用好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日記。4．值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。5．值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。涉及他科疾病，應隨時觀察，必要時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。6．值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。因公確需暫時離開時，必須向值班護士說明去向和聯(lián)絡(luò)方式。7．每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8．值班醫(yī)師原則上按排班后休息，如因搶救病員工作需要未得到休息時，應根據(jù)情況適當補休。查 房 制 度臨床查房是病房診療工作最基本、最重要的醫(yī)療活動，三級查房是確保醫(yī)療質(zhì)量行之有效的措施。查房時要做到熱心、細心、關(guān)心和耐心，認真履行醫(yī)囑制度，做到及時治療處理。實行三級查房制，如無主任醫(yī)師由分管院長代替主任醫(yī)師負責查房工作。住院醫(yī)師對危重病人應隨時觀察病情變化，及時處理并作記錄，必要時向上級醫(yī)師報告。住院醫(yī)師進行系統(tǒng)查房，重點巡視重危、疑難、新入院和手術(shù)后病人，檢查分析輔助診斷報告，提出進一步診療意見并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。上級醫(yī)師查房，主治醫(yī)師要報告簡要病史、目前病情并提出需要解決的問題，上級醫(yī)師重點解決疑難病例、新入院的重危病人的診療問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查病史醫(yī)囑及護理質(zhì)量，聽取醫(yī)護人員的意見，傾聽病人陳述，決定出院、轉(zhuǎn)院和邀請院外會診，進行必要的教學工作。每天下午住院醫(yī)師必須對在院病人進行查房并有登記。黨政領(lǐng)導及有關(guān)科室負責人，定期進行行政查房，檢查病房工作，了解對病人的治療意見，征詢病員對院方的各種意見，及時研究解決。查對制度一．臨床科室（醫(yī)師部分）開醫(yī)囑、處方、各種檢查或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號、藥物劑量、使用方法等。二．檢驗科（1）采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。（2）收集標本時，查對科別、姓名、性別、標本數(shù)量和質(zhì)量。（3）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否對應。（4）檢驗后，查對目的、結(jié)果。（5）發(fā)報告時，查對科別、姓名。三．理療、針灸科各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。高頻治療時，查體表、體內(nèi)有無金屬物。針刺治療時，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。四．特殊檢查室（心電圖、超聲波）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報告時，查對科別、病床號。查對制度五、護理部1．處理醫(yī)囑時，要嚴格進行“三查七對”。2．每班下班前查對本班醫(yī)囑，下一班要查對上一班醫(yī)囑。每周可由護士長或主班護士組織查對醫(yī)囑。3．臨時醫(yī)囑由主班轉(zhuǎn)抄小治療卡，由治療班護士核對無誤后執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間、簽全名。對可疑的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。4．護士原則上可拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。當搶救或手術(shù)中，對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，醫(yī)生須復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，須保留用過的空瓶或安瓿，檢查核對后再棄去，并記錄執(zhí)行時間、藥品劑量。搶救病人結(jié)束后，應及時督促醫(yī)生補開醫(yī)囑及處方。5．清點藥品時和使用藥品前，要查標簽、質(zhì)量，失效期和批號，如不符合要求，不得使用。6．轉(zhuǎn)抄及整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)另一人查對后方可使用。7．護士長每周抽查醫(yī)囑處理質(zhì)量及執(zhí)行查對情況一次。醫(yī)療事故管理制度科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應立即報告站長，由站長立即上報主管部門領(lǐng)導，并會同護理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。未經(jīng)批準，不得接受任何人“采訪”或借閱病歷，更不允許復印。發(fā)生醫(yī)療事故的當事人應將事故發(fā)生的經(jīng)過如實書面報告。若患者已死亡，科室及時組織討論。討論結(jié)果及其它情況書面報告站長和主管部門領(lǐng)導。組織人員對醫(yī)患雙方反映的問題作全面的調(diào)查分析，書面材料及時上報主管部門領(lǐng)導。未有結(jié)論前，站內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴肅追究責任。根據(jù)調(diào)查結(jié)果由站里決定是否請院外專家和上級醫(yī)療部門鑒定。根據(jù)鑒定由站里確定對科室、當事人的處理或處罰。對患者家屬的損失由站里決定按法規(guī)給予經(jīng)濟補償。物品、藥品、器械管理制度藥品管理制度1．病房小藥柜所有藥品，僅限于住院或急診病人使用，用后及時補充，工作人員不得擅自取用。2．建立藥品出入帳和有關(guān)監(jiān)督制度，避免藥品流失。3．根據(jù)藥品種類、性能、劑型進行分類放置，有明顯標志，定點、定量、定品種，嚴格交接班，確保安全使用。4．貴重藥品應單獨存放，限制藥品應專人保管，班班交接。5．每月檢查一次藥品，注意藥品質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)、失效。如發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、過期或標簽模糊、藥標不符者均不得使用。器械管理制度1．護理部主任全面負責領(lǐng)取護理部所需物品器械等，指定專人分類保管、報損、建立帳目，定期檢查，做到帳物相符。2．每月清點、核對，如有不符，應查明原因，及時登記并由 護理部主任呈報上級批示處理。3．使
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