【正文】 非辦公時(shí)間，須設(shè)有值班醫(yī)護(hù)人員，由各科室統(tǒng)一安排執(zhí)行，2．值班醫(yī)師每日在下班前到科室接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。3．各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄，并做好交接班工作。值班醫(yī)師對(duì)重危病員應(yīng)用好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日記。4．值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查，填寫(xiě)病歷，給予必要的醫(yī)療處理。5．值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。涉及他科疾病，應(yīng)隨時(shí)觀察，必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。6．值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。因公確需暫時(shí)離開(kāi)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向和聯(lián)絡(luò)方式。7．每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8．值班醫(yī)師原則上按排班后休息，如因搶救病員工作需要未得到休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)休。查 房 制 度臨床查房是病房診療工作最基本、最重要的醫(yī)療活動(dòng)，三級(jí)查房是確保醫(yī)療質(zhì)量行之有效的措施。查房時(shí)要做到熱心、細(xì)心、關(guān)心和耐心，認(rèn)真履行醫(yī)囑制度，做到及時(shí)治療處理。實(shí)行三級(jí)查房制，如無(wú)主任醫(yī)師由分管院長(zhǎng)代替主任醫(yī)師負(fù)責(zé)查房工作。住院醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)處理并作記錄，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。住院醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)查房，重點(diǎn)巡視重危、疑難、新入院和手術(shù)后病人，檢查分析輔助診斷報(bào)告，提出進(jìn)一步診療意見(jiàn)并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。上級(jí)醫(yī)師查房，主治醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史、目前病情并提出需要解決的問(wèn)題，上級(jí)醫(yī)師重點(diǎn)解決疑難病例、新入院的重危病人的診療問(wèn)題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查病史醫(yī)囑及護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，傾聽(tīng)病人陳述，決定出院、轉(zhuǎn)院和邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。每天下午住院醫(yī)師必須對(duì)在院病人進(jìn)行查房并有登記。黨政領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人，定期進(jìn)行行政查房，檢查病房工作，了解對(duì)病人的治療意見(jiàn)，征詢病員對(duì)院方的各種意見(jiàn)，及時(shí)研究解決。查對(duì)制度一．臨床科室（醫(yī)師部分）開(kāi)醫(yī)囑、處方、各種檢查或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、藥物劑量、使用方法等。二．檢驗(yàn)科（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。?）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（3）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否對(duì)應(yīng)。（4）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。（5）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名。三．理療、針灸科各種治療時(shí)，查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。高頻治療時(shí)，查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬物。針刺治療時(shí)，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。四．特殊檢查室（心電圖、超聲波）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病床號(hào)。查對(duì)制度五、護(hù)理部1．處理醫(yī)囑時(shí)，要嚴(yán)格進(jìn)行“三查七對(duì)”。2．每班下班前查對(duì)本班醫(yī)囑，下一班要查對(duì)上一班醫(yī)囑。每周可由護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士組織查對(duì)醫(yī)囑。3．臨時(shí)醫(yī)囑由主班轉(zhuǎn)抄小治療卡，由治療班護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間、簽全名。對(duì)可疑的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。4．護(hù)士原則上可拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。當(dāng)搶救或手術(shù)中，對(duì)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，醫(yī)生須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，須保留用過(guò)的空瓶或安瓿，檢查核對(duì)后再棄去，并記錄執(zhí)行時(shí)間、藥品劑量。搶救病人結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑及處方。5．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要查標(biāo)簽、質(zhì)量，失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。6．轉(zhuǎn)抄及整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)另一人查對(duì)后方可使用。7．護(hù)士長(zhǎng)每周抽查醫(yī)囑處理質(zhì)量及執(zhí)行查對(duì)情況一次。醫(yī)療事故管理制度科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報(bào)告站長(zhǎng)，由站長(zhǎng)立即上報(bào)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，并會(huì)同護(hù)理部、科主任馬上查清經(jīng)過(guò)、保存有關(guān)的物證、病案。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得接受任何人“采訪”或借閱病歷，更不允許復(fù)印。發(fā)生醫(yī)療事故的當(dāng)事人應(yīng)將事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)如實(shí)書(shū)面報(bào)告。若患者已死亡，科室及時(shí)組織討論。討論結(jié)果及其它情況書(shū)面報(bào)告站長(zhǎng)和主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。組織人員對(duì)醫(yī)患雙方反映的問(wèn)題作全面的調(diào)查分析，書(shū)面材料及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。未有結(jié)論前，站內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護(hù)性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。根據(jù)調(diào)查結(jié)果由站里決定是否請(qǐng)?jiān)和鈱＜液蜕霞?jí)醫(yī)療部門(mén)鑒定。根據(jù)鑒定由站里確定對(duì)科室、當(dāng)事人的處理或處罰。對(duì)患者家屬的損失由站里決定按法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。物品、藥品、器械管理制度藥品管理制度1．病房小藥柜所有藥品，僅限于住院或急診病人使用，用后及時(shí)補(bǔ)充，工作人員不得擅自取用。2．建立藥品出入帳和有關(guān)監(jiān)督制度，避免藥品流失。3．根據(jù)藥品種類、性能、劑型進(jìn)行分類放置，有明顯標(biāo)志，定點(diǎn)、定量、定品種，嚴(yán)格交接班，確保安全使用。4．貴重藥品應(yīng)單獨(dú)存放，限制藥品應(yīng)專人保管，班班交接。5．每月檢查一次藥品，注意藥品質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)、失效。如發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、過(guò)期或標(biāo)簽?zāi)：?、藥?biāo)不符者均不得使用。器械管理制度1．護(hù)理部主任全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取護(hù)理部所需物品器械等，指定專人分類保管、報(bào)損、建立帳目，定期檢查，做到帳物相符。2．每月清點(diǎn)、核對(duì)，如有不符，應(yīng)查明原因，及時(shí)登記并由 護(hù)理部主任呈報(bào)上級(jí)批示處理。3．使