20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)高血壓的防治-文庫(kù)吧
2025-11-01 13:23 本頁(yè)面
【正文】 非藥物(y224。ow249。)治療,1．減重 建議(ji224。ny236。)：體重指數(shù)(kg/m2)應(yīng)控制在24以下。 人群中平均體重下降5公斤，高血壓患者體重減少10％，則可使胰島素抵抗、糖尿病、異常脂蛋白血癥和左心室肥厚改善。 特別是腹型肥胖，腰圍應(yīng)控制在男＜85cm；女＜80cm。,第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,2．合理(h233。lǐ)膳食,（1）減少鈉鹽, WHO建議每人每日食鹽量不超過6克， （2）減少膳食脂肪, 補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)， （3）補(bǔ)充鉀和鈣， （4）多吃蔬菜(shūc224。i)和水果， （5）限制飲酒，提倡高血壓患者應(yīng)戒酒。,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,3．增加體力活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需因人而異(yīn r233。n 233。r y236。)，最好是慢跑、快步走、打太極和跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)。每周35次，每次3060分鐘 4．減輕精神壓力 保持樂觀心態(tài)和平衡心理。 5．其他方面 戒煙、限酒和提高應(yīng)激能力。,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,（二）高血壓的藥物(y224。ow249。)治療,1．降壓藥物治療原則 （1）小劑量開始 （2）24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定降壓，最好使用一 天一次給藥而有持續(xù)(ch237。x249。)24小時(shí)降壓 作用的藥物。 （3）聯(lián)合治療。 （4）個(gè)體化治療。,第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,2.降壓藥物種類 當(dāng)前用于降壓的藥物主要有以下(yǐxi224。)五類，即利尿劑、??受體阻滯劑、ACEI、鈣拮抗劑和??受體阻滯劑。 3．降壓藥的選用 應(yīng)根據(jù)治療對(duì)象的個(gè)體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用。 4．降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,5．其他(q237。tā)藥物治療,（1）抗血小板治療 阿司匹林或其他抗血小板藥物(y224。ow249。)的應(yīng)用已被證明可減少冠心病和腦血管病人的致死性和非致死性冠心病事件、腦卒中和心血管病死亡的危險(xiǎn)。,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,（2）伴脂質(zhì)代謝紊亂(wěnlu224。n) 經(jīng)飲食調(diào)控后，膽固醇仍增高者，首選HMGCoA還原酶抑制劑(他汀類)治療。血甘油三酯增高者，可首選貝特類藥物治療。,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,六、特殊人群,（一）老年高血壓 老年人高血壓治療是有益的，即使是單純收縮期高血壓也應(yīng)治療，降
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