20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)獲得性肺炎ppt-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 oodhead MA, 1998,第十三頁，共四十頁。,中國城市成人CAP病原(b236。ngyu225。n)譜流行病學(xué)調(diào)查 （2005年2月最新報告）,其他(q237。tā)病原菌：軍團菌、腦膜炎奈瑟菌、支氣管鮑特菌和克柔念珠菌各1株,第十四頁，共四十頁。,第十五頁，共四十頁。,青壯年、無基礎(chǔ)疾病患者：肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌 老年人或有基礎(chǔ)疾病患者：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌等 需要住院(zh249。 yu224。n)患者：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、復(fù)合菌(包括厭氧菌)、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎衣原體、呼吸道病毒 重癥患者：肺炎鏈球菌、需氧革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團桿菌、肺炎支原體、呼吸道病毒、流感嗜血桿菌等,社區(qū)(sh232。 qū)獲得性肺炎診斷和 治療指南(草案),第十六頁，共四十頁。,三兄弟 肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌 三姐妹 肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌,第十七頁，共四十頁。,肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌,流感嗜血(sh236。 xu232。)桿菌,嗜肺軍團菌,肺炎(f232。iy225。n)支原體,肺炎衣原體,第十八頁，共四十頁。,肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌耐藥情況,上世紀(jì)60年代(ni225。nd224。i)出現(xiàn)青霉素耐藥菌株(PRSP) 90年代以來耐藥率迅速上升，美國PRSP達40% 我國90年代PRSP很低，但近年耐藥率迅速上升 韓國、日本、香港地區(qū)PRSP流行率達60~80% PRSP成為全球性問題 PRSP不僅對青霉素耐藥，對大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、SMZTMP、部分頭孢菌素、甚至奎諾酮類耐藥，并有交叉耐藥，現(xiàn)在PRSP又稱DRSP(drug resistance streptococcus pneumonia),第十九頁，共四十頁。,CAP臨床(l237。n chu225。nɡ)特征,咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱、神志不清、乏力等等 氣促、爆裂聲、鼾音、肺實變體征、胸腔(xiōngqiāng)積液體征 肺外蔓延的感染（關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、腦膜炎等等）,無特異性,第二十頁，共四十頁。,典型肺炎(f232。iy225。n)與非典型肺炎(f232。iy225。n)癥狀比較,典型肺炎：通常起病急驟，有高熱、寒戰(zhàn)
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