20xx年醫(yī)學(xué)專題—石家莊中國鮑曼不動(dòng)桿菌感染診治與防控專家共識(shí)-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 耐藥狀況及主要(zhǔy224。o)耐藥機(jī)制,20052010年CHINET細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)(jiān c232。)提示：不動(dòng)桿菌檢出率逐年增加,1.汪復(fù)等.2005中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果.中國感染與化療(hu224。 li225。o)雜志.2006。6(5):289295 2.汪復(fù)等.2006年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè).中國感染與化療雜志.2008。8(1):19 3.汪復(fù)等.2007年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè).中國感染與化療雜志.2008。8(5):325333,檢出率(%),菌株(株) 22774 33945 36001 36216 43670 47850,4.汪復(fù)等.2008年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè).中國感染與化療雜志.2009。9(5):321329 5.汪復(fù)等.2009年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè).中國感染與化療雜志.2010。10(5):325334 6.汪復(fù)等.2010年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)(未發(fā)表),第十二頁，共四十七頁。,鮑曼不動(dòng)桿菌(gǎnjūn)感染死亡率高,鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染ICU 患者死亡率＞35% 顱腦術(shù)后鮑曼不動(dòng)桿菌腦膜炎死亡率可達(dá)70% 濕熱地區(qū)酗酒(x249。 jiǔ)患者不動(dòng)桿菌引起CAP死亡率約50%,1. CID 2005。 41:84854. 2. JAC 2007。 60:1979. 3.Chest 2006。 129:1029. 4. CID 2007。 45:40915. 5. Braz J Infect Dis 2010。14:437440,合適的起始治療(zh236。li225。o)能夠降低死亡率！,第十三頁，共四十七頁。,鮑曼不動(dòng)桿菌感染(gǎnrǎn)危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)時(shí)間住院 入住監(jiān)護(hù)室 接受機(jī)械通氣 侵入性操作 抗菌藥物暴露 嚴(yán)重基礎(chǔ)(jīchǔ)疾病 常見于危重患者，常伴有其它細(xì)菌和/或真菌的感染,MunozPrice LS, Robert AW. Acinetobacter Infection. N Engl J Med. 2008, 358:127181,第十四頁，共四十七頁。,2010年14家醫(yī)院(yīyu224。n)5523株不動(dòng)桿菌屬(鮑曼不動(dòng)89.6%) 細(xì)菌的耐藥率（%）,除頭孢哌酮/舒巴坦、米諾環(huán)素外，其余(q237。y)抗菌藥的耐藥率均＞50% 亞胺培南和美羅培南的耐藥率接近60%,第十五頁，共四十七頁。,耐藥狀況(zhu224。ngku224。ng),頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率為30.7% 米諾環(huán)素次之為31.2% 亞胺培南、美羅培南在內(nèi)的抗菌藥物(y224。ow249。)的耐藥率均在50%以上,第十六頁，共四十七頁。,鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥機(jī)制復(fù)雜(f249。z225。)多樣,鮑曼不動(dòng)桿菌(gǎnjūn)碳青霉烯類耐藥機(jī)制主要是產(chǎn)碳青霉烯酶,Karageorgopoulos DE et al. Current control and treatment of multidrugresistant Acinetobacter baumannii infections. Lancet Infect Dis. 2008。8(12):75162,第十七頁，共四十七頁。,碳青霉烯類抗生素暴露(b224。ol249。)后 的革蘭陰性菌感染,腸桿菌科細(xì)菌極少(除非為耐藥株) 碳青霉烯類抗生素耐藥非發(fā)酵(fā ji224。o)菌(尤其是不動(dòng)桿菌)明顯增加,第十八頁，共四十七頁。,碳青霉烯類的使用是IRMDRAB出現(xiàn)的唯一獨(dú)立(dl236。)的高危因子 應(yīng)策略性地選用碳青霉烯類,Ye JJ, et al. PLoS One. 2010 Apr 1。 5(4):e9947,第十九頁，共四十七頁。,不動(dòng)桿菌(
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1