20xx年醫(yī)學(xué)專題—班組排尿異常-文庫(kù)吧
2025-11-01 13:21 本頁面
【正文】 腫、高血壓、蛋白尿等→腎小球腎炎 伴腰痛、高熱→腎盂腎炎,第十一頁，共三十六頁。,血尿(xu232。 ni224。o),? 排除假性血尿 ? 血尿特點(diǎn)→血尿的顏色、性狀；血尿發(fā)作頻度和持續(xù)時(shí)間 （間斷/持續(xù)發(fā)作，能否自行消失）。血尿和排尿的關(guān)系 （初、始末、全血尿） ? 相關(guān)(xiāngguān)病史和誘因 ? 血尿?qū)颊咝睦?、社?huì)狀況的影響 ? 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過，伴隨癥狀 相關(guān)護(hù)理診斷：恐懼，潛在并發(fā)癥。,護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估,第十二頁，共三十六頁。,▲病因與發(fā)病機(jī)制 ? 尿頻：①多尿②炎癥刺激③膀胱容量減少④尿道口周圍病變(b236。ngbi224。n) ⑤神經(jīng)性尿頻。 ? 尿急：主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥。 ? 尿痛：見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱癌等。,尿頻：指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多。 尿急：指患者一有尿意即迫不及待需要排尿、難以控制。 常與尿頻同時(shí)存在。 尿痛：指患者排尿時(shí)感覺恥骨上區(qū)、會(huì)陰部和尿道內(nèi)疼痛或燒灼感。 尿頻、尿急、尿痛三者合稱膀胱刺激征。最常見于尿路感染，也可見于泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)結(jié)核、結(jié)石。,尿頻、尿急和尿痛,第十三頁，共三十六頁。,尿頻、尿急和尿痛,? 尿頻 多尿性尿頻：每日排尿次數(shù)↑，單次尿量→，全日總尿量↑ 炎癥性尿頻：每日排尿次數(shù)↑，單次尿量↓，多伴有尿急、尿痛， 尿液鏡檢可見炎癥(y225。nzh232。ng)細(xì)胞。 神經(jīng)性尿頻：每日排尿次數(shù)↑，單次尿量↓，無尿急、尿痛， 尿液鏡檢無炎癥細(xì)胞。,臨床表現(xiàn),? 尿痛 部位：多在恥骨上區(qū)，會(huì)陰部和尿道內(nèi)。 性質(zhì)：灼痛：刺痛。 時(shí)間：排尿開始出現(xiàn)（尿道炎），排尿臨近結(jié)束疼痛加重（膀胱炎、 前列腺炎），尿流中斷(zhōngdu224。n)（膀胱結(jié)石或異物）,? 伴隨(b224。n su237。)癥狀 多飲多尿→糖尿病、尿崩癥 會(huì)陰部、腹股溝和睪丸脹痛→急性前列腺炎 進(jìn)行性排尿困難→前列腺增生 無痛性血尿→膀胱癌,第十四頁，共三十六頁。,尿頻、尿急和尿痛,? 尿頻、尿急、尿痛的特點(diǎn)(t232。diǎn) ? 相關(guān)病史 ? 尿頻、尿急、尿痛對(duì)患者心理、社會(huì)狀況的影響 ? 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 相關(guān)護(hù)理診斷：睡眠形態(tài)紊亂，舒適度減弱，焦慮。,護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估,第十五頁，共三十六頁。,▲病因(b236。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制 ? 壓力性尿失禁 ? 充溢性尿失禁 ? 反射性尿失禁 ? 急迫性尿失禁 ? 功能性尿失禁,尿失禁,尿失禁：指各種(ɡ232。 zhǒnɡ)原因?qū)е伦灾髋拍蚰芰适?，尿液失去控制地從尿道流出的現(xiàn)象。,第十六頁，共三十六頁。,尿失禁,? 壓力性尿失禁：腹壓增高時(shí)。 ? 反射性尿失禁：感覺不到(b249。 d224。o)尿意，排尿前可出現(xiàn)交感反應(yīng)。 ? 急迫性尿失禁：來不及如廁即有尿液不自主流出。 ? 溢出性尿失禁：每次溢尿量可以很小，但是持續(xù)漏尿， 漏出總量較大。,臨床表現(xiàn),第十七頁，共三十六頁。,尿失禁,? 尿失禁的特點(diǎn) ? 相關(guān)病史 ? 尿失禁對(duì)患者心理、社會(huì)狀況的影響 ? 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 相關(guān)護(hù)理診斷：壓力性、反射性、急迫性、功能性尿失禁， 皮膚完整性受損或有危險(xiǎn)， 情境性低自尊或有危險(xiǎn)， 有跌倒的危險(xiǎn)，睡眠(shu236。mi225。n)形態(tài)紊亂。,護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估,第十八頁，共三十六頁。,尿潴留：指膀胱排空不完全或停止(t237。ngzhǐ)排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排出。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿后殘余尿量大于100mL,▲病因與發(fā)病機(jī)制 常見病因： 尿道機(jī)械性梗阻（前列腺增生(zēngshēng)、尿道損傷）神經(jīng)性因素 逼尿肌與括約肌協(xié)同失調(diào)。其他藥物，不習(xí)慣臥位排尿等。 按發(fā)生機(jī)制可分為： ? 機(jī)械性梗阻：最常見。參與排尿的神經(jīng)和
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