【正文】 生活秩序，減少緊張氣氛，縮短“非常狀態(tài)”的時間，盡快使學習、生活轉入正?；欣诓±Y狀消失后回到一個安全的環(huán)境，不致再發(fā)。（六）防止人為渲染，在調查和控制事件的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴大事態(tài)，參加現(xiàn)場調查的人員應保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴大，加重患者的心理負擔。對受種者在接種過程中或接種后發(fā)生死亡，懷疑與預防接種有關事件，應按照實事求是的原則，收集相關證據(jù)，且必須在48小時內(nèi)進行尸體解剖檢查，查明死亡原因。宣傳與溝通。應急處理小組和技術小組在處理群體性預防接種異常反應事件時，要與當?shù)卣捌湎嚓P部門配合，在做好醫(yī)療救治和流行病學調查的基礎上，還要做好與事件有關人員的宣傳與溝通，做好相關法律法規(guī)和政策的解釋，化解事件當事者雙方的矛盾和沖突，減少或平息社會負面影響，使當事者能按照相關法律程序或預防接種異常反應處理程序配合做好事件的調查、取證、鑒定和處理工作。分析、評估與鑒定。根據(jù)調查和收集的資料，分析出現(xiàn)的群體性異常接種異常反應與預防接種在時間上的關聯(lián)性、接種疫苗至出現(xiàn)異常反應平均間隔時間及趨勢、判斷異常反應是否與預防接種有關；如不能確定或沖突不能消除，則按照相關法律法規(guī)和衛(wèi)生部《預防接種異常反應鑒定管理辦法》進行處理。群體性預防接種異常反應事件的診斷鑒定按照衛(wèi)生部《預防接種異常反應鑒定管理辦法》的規(guī)定組織預防接種異常反應專家診斷小組及時進行客觀公正的鑒定，做到事實清楚、定性準確，依法維護事件當事者雙方權益。事件當事者對鑒定處理結果有異議的，可申請進行上一級鑒定。信息發(fā)布與通報。衛(wèi)生部門和新聞媒體應按照《衛(wèi)生部關于法定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》的要求，客觀、公正地做好事件信息的發(fā)布與通報工作。減少事件的社會不良影響，形成有利于事件處理的良好社會氛圍。事件處理完畢后，各級疾病預防控制機構應及時將資料進行整理歸檔，包括：事件報告記錄，技術小組成員名單，調查處理方案，調查及檢驗、診斷記錄和結果材料，專家診斷鑒定材料，控制措施及效果評價材料，總結及其它調查結案材料等。負責事件處理的衛(wèi)生應急處理領導小組應組織對事件的調查處理進行綜合評估，包括事件發(fā)生、發(fā)展、現(xiàn)場調查、患者救治、所采取的措施、鑒定、處理效果和社會心理等進行全面評估，總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)不足，進一步提高以后處理類似事件的應急能力和水平。組織保障。各級衛(wèi)生行政部門要加強對預防接種異常反應的監(jiān)測工作，實行常態(tài)化管理。加強衛(wèi)生應急防治體系建設，成立群體性預防接種異常反應事件技術指導小組，增強應對群體性預防接種異常反應事件的能力。省醫(yī)學會要按規(guī)定建立鑒定專家?guī)?。群體性預防接種異常反應事件的發(fā)生后，要在當?shù)卣念I導下，加強與宣傳、教育、新聞媒體等有關部門的信息溝通。人員保障。各級衛(wèi)生行政部門要成立由疾病控制、醫(yī)療救治等方面專家組成的預防接種異常反應診斷小組和技術處理組，并提供相關工作支持。要組織對各級各類相關專業(yè)技術人員進行群體性預防接種異常反應事件衛(wèi)生應急處理技能等的培訓和演練，使其熟練掌握群體性預防接種異常反應事件衛(wèi)生應急處理的基本知識和技能。技術保障。醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等的相關規(guī)定和要求，制定和完善本地區(qū)群體性預防接種異常反應衛(wèi)生應急預案和應急技術處理方案，并加強國內(nèi)外的技術交流與合作，做好群體性預防接種異常反應衛(wèi)生應急處理的技術保障工作。物資保障。醫(yī)療衛(wèi)生機構應做好應對群體性預防接種異常反應事件的衛(wèi)生應急物資保障工作。所有疫苗預防接種點都應儲備一定數(shù)量的1：1000腎上腺素、地塞米松、阿托品、5%～10%葡萄糖水等搶救物資。各級衛(wèi)生行政部門和有關醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照省衛(wèi)生廳等制定的《衛(wèi)生應急基本物資儲備目錄》協(xié)助地方有關部門做好相應物資的儲備，應對可能發(fā)生的群體性預防接種異常反應事件。xxx衛(wèi)生院2017年1月10日第二篇：預防接種異常反應處理機制疑似預防接種異常反應的監(jiān)測及處理病例定義疑似預防接種異常反應(Adverse event following immuni zation,AEFI)是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。責任報告單位和報告人醫(yī)療機構、接種單位、疾控機構、藥品不良反應監(jiān)測機構、疫苗生產(chǎn)企業(yè)及其執(zhí)行職務的人員為AEFI的責任報告單位和報告人。報告程序(包括接到受種者或其監(jiān)護人的報告)后應當及時向受種者所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時,責任報告單位和報告人應當在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。縣級衛(wèi)生計生行政部門在2小時內(nèi)逐級向上一級衛(wèi)生計生行政部門報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時,在2小時內(nèi)填寫AEFI個案報告卡或群體性AEFI登記表,向受種者所在地的縣級疾控機構報告 系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。不具備網(wǎng)絡直報條件的,應當由縣級疾控機構代報,將屬于本轄區(qū)預防接種后發(fā)生的AEFI 立即通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。不屬于本轄區(qū)預防接種后發(fā) 生的AEFI,應將AEFI個案報告卡立即轉報至其預防接種所在地的縣級疾控機構 由預防接種所在地的縣級疾控機構進行網(wǎng)絡直報。 息,同時還應當按照《家發(fā)公 共衛(wèi)生事件應急條例》的有關規(guī)定進行報告。2調查診斷 縣級疾控機構接到AEFI報告后,應核實AEFI的基本情況、發(fā)生時間和人數(shù) 主要臨床表現(xiàn)、初步臨床診斷、疫苗預防接種等,完善相關資料,做好深入查 的準備工作 221除一般反應(如單純發(fā)熱、接種部位紅腫、結等)外的AFI均需調在 ,應當在接到報告后48小時內(nèi)組開展 調查,收集相關資料,在調查開始后3目內(nèi)初步完成AEFI個案調查表(附件 表53)的填寫,并通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報223對于不屬于本轄區(qū)預防接種后發(fā)生的AEFI,也應當收集相關資料,填寫 AEFI個案調查表,并及時轉報至受種者預防接種所在地的縣級疾控機構,出預 防接種所在地的縣級疾控機構進行網(wǎng)絡直報。、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影 響的AEFI,市級或省級疾控機構在接到報告后應立即組織預防接種異常反應調 查診斷專家組進行調查225屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的死亡或群體性AEFI,同時還應當按照《突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應急條例》的有關規(guī)定進行調查和報告。:了解病人的預防接種史、既往健康狀況(如有無基礎疾病等家族史、過敏史,掌握病人的主要癥狀和體征及有關的實驗室檢查結果、已采取 的治療措施和效果等資料。必要時對病人進行訪視和臨床檢查。對于死因不明需 要進行尸體解剖檢查的病例,應當按照有關規(guī)定進行尸檢。:疫苗供應渠道、供應單位的資質證明、疫苗批簽發(fā)報告和 購銷記錄:疫苗運輸條件和過程、疫苗儲存條件和冰箱溫度記錄。疫苗的種類、生產(chǎn)企業(yè)、批號、出廠日期、有效期、來源(包括分發(fā)、取目期等:預防接種服務組織形式、預防接種現(xiàn)場情況、預防接種時間和地點 供應或銷售單位接種單位和預防接種人員的資質。知情或告知相關資料。預防接種實施情況、接 種部位、途徑、劑次和劑量、打開的疫苗存放時間。安全注射情況、注射器材來 源、注射操作情況。預防接種同批次疫苗其他人員的反應情況、當?shù)叵嚓P疾病發(fā) 病情況等 、市和縣級疾控機構成立預防接種異常反應調查診斷專家組,調查診斷 專家組由流行病學、臨床醫(yī)學、藥學等專家組成,負責對AEFI調查診斷。,對需要進行調查診斷的,交由 受種者預防接種所在地的縣級疾控機構組織預防接種異常反應調查診斷專家組 進行調查診斷、嚴重殘疾、群體性AEFI,或對社會有重大影響的AEFI,由受種者預防接種所在地的市級或省級疾控機構組織預防接種異常反應調查診斷專 家組進行調查診斷。預防接種異常 反應調査診斷專家組應當依據(jù)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和技術規(guī)范,結合臨床表現(xiàn)、醫(yī)學檢查結果和疫苗質量檢驗結果等,進行綜合分析,作出調査診斷結論,出具 預防接種異常反應調查診斷書(附件三表54)。,應及時提交藥品監(jiān)督管理 部門。、縣級預防接種異常反應調查 診斷進行技術指導。、嚴重殘疾、群體性AEFI,或對社會有重大影響的AEFI,疾控機構應當在調查開始后7日內(nèi)完成初步調查報告,及時將調查報告向同級衛(wèi)生 計生行政部門、上一級疾控機構報告,并向同級藥品不良反應監(jiān)測機構通報 。:對AEFI的描述、診斷、治療及實驗室檢查。疫 苗和預防接種組織實施情況。發(fā)生AEFI后所采取的措施、原因分析。對AEFI 29 的初步判定及依據(jù)。撰寫調查報告的人員、時間等 有AEFI經(jīng)過調查診斷分析,按發(fā)生原因分成以下5種類型,發(fā)生的與預防接種目的無 關或意外的有害反應,包括一般反應和異常反應。:在預防接種后發(fā)生的,由疫苗本身所