【正文】 靜脈向前與內(nèi)眥靜脈相交通，向后經(jīng)眶上裂與海綿竇相交通D、眼下靜脈一支經(jīng)眶上裂注入眼上靜脈，另一支經(jīng)眶下裂與翼叢相交通E、枕骨大孔周圍的靜脈網(wǎng)與椎管內(nèi)靜脈叢不相通下列哪項不屬于面神經(jīng)（）（）A、鼓索 B、巖大神經(jīng) C、耳顳神經(jīng) D、顴支 E、頰支以下哪一組神經(jīng)屬純感覺神經(jīng)（）（）A、眼神經(jīng)、頰神經(jīng)、下牙槽神經(jīng) B、耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼓索C、上頜神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng) D、上牙槽后神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng) E、鼻腭神經(jīng)、面神經(jīng)、腭前神經(jīng)選用2％利多卡因拔除下頜第一前磨牙時采用（）（）A、局部浸潤麻醉+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B、下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉C、頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉 D、頰神經(jīng)+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉 E、頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉+局部浸潤麻醉與顳肌深面不相毗鄰的結(jié)構(gòu)是（）（）A、翼叢 B、頰神經(jīng) C、咬肌 D、翼外肌 E、以上都不對關于頸部的分區(qū)，錯誤的是（）（）A、頸部上界有下頜下緣、乳突尖、上顳線、枕外隆突B、頸部以斜方肌為界，將頸部分為前后兩部分及斜方肌覆蓋的區(qū)域C、頸前區(qū)包括頦下三角、下頜下三角、頸動脈三角、肌三角D、頸側(cè)區(qū)包括頸前和頸后三角 E、頸后三角包括枕三角和鎖骨上三角頸動脈鞘內(nèi)不含有（）（）A、頸總動脈 B、頸內(nèi)動脈 C、頸內(nèi)靜脈 D、迷走神經(jīng) E、舌咽神經(jīng)以下哪種創(chuàng)口不是置引流的適應證（）（）A、可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口 B、較淺小的無菌創(chuàng)口 C、留有無效腔的創(chuàng)口 D、止血不全的創(chuàng)口 E、膿腫切開的創(chuàng)口1口內(nèi)法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時，進針點在（）（）0、5cm處 A、磨牙后三角區(qū) B、腮腺導管口下、后1crn處 C、下頜第一雙尖牙根下D、翼下頜韌帶中點內(nèi)側(cè)0．5cm處E、翼下頜韌帶中點外3～4mm，與頰脂墊尖交匯處1口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉特點中以下敘述不正確的是（）（）A、麻醉與手術(shù)相互干擾 B、易于保持氣道通暢 C、小兒與老年患者多 D、手術(shù)失血多 E、麻醉深度要求三期一級1關于鎮(zhèn)靜的特點描述不正確的是（）（）A、患者存在意識，生理反射基本正常 B、用藥后呼吸、循環(huán)等生命體征變化小C、幾乎沒有鎮(zhèn)痛作用，但能加強局部麻醉藥物的鎮(zhèn)痛效果D、深度鎮(zhèn)靜或過度鎮(zhèn)靜時。呼吸、循環(huán)功能不受干擾，臨床風險不變E、深度鎮(zhèn)靜或過度鎮(zhèn)靜時，呼吸、循環(huán)功能受到干擾，臨床風險增大1使用牙挺應遵循的原則下列哪項是錯誤的（）（）A、不能以鄰牙做支點 B、齦緣水平處的舌側(cè)骨板不做支點 C、齦緣水平處的頰側(cè)骨板可做支點D、必須以手指保護，以防牙挺滑脫E、用力必須有控制，挺刃的用力方向準確1牙種植手術(shù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）（）A、創(chuàng)口裂開 B、出血 C、牙齦炎 D、種植體折斷 E、牙齦增生1以下哪種現(xiàn)象不是第三磨牙冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)（）（）A、擠壓齦袋可有膿液溢出 B、腫脹的齦瓣覆蓋第三磨牙 C、嚴重者炎癥可波及舌腭弓和咽側(cè)壁D、局部糜爛增生似菜花狀E、炎癥局限后可形成冠周膿腫1發(fā)生頜骨放射性骨壞死的臨界放射劑量指標為6～8周內(nèi)給予（）（）A、30～50Gy B、60～80Gy C、90～110Gy D、120～140Gy E、100Gy1頜面部創(chuàng)口初期縫合最寬時間為（）（）A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時 E、大于48小時的創(chuàng)口，只要沒有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可做初期縫合1雙側(cè)髁狀突頸部骨折后出現(xiàn)移位伴開殆，首選合理的治療方法是（）（）A、頜間固定+顱頜彈性繃帶B、單頜固定+顱頜彈性繃帶C、手術(shù)切開復位固定 D、在雙側(cè)磨牙后區(qū)墊以2～3mm厚橡皮墊，再用顱頜彈性繃帶進行牽引 D、眼球水平方向運動受限 E、內(nèi)眥距變窄，眼裂變大 有關惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是（）（）A、癥狀與體征 B、腫瘤標志物檢查 C、CT、MRI檢查 D、病理切片E、細針吸取活組織檢查2關于牙齦癌的敘述，哪項是錯誤的（）（）A、多為鱗癌 B、男性多于女性，以潰瘍型最多見 C、早期向牙槽突及頜骨浸潤，使骨質(zhì)破壞D、下牙齦發(fā)病率高于上牙齦E、上牙齦癌比下牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早2肉瘤與口腔頜面部癌的根本區(qū)別是（）（）A、臨床癥狀 B、生長方式 C、發(fā)病年齡 D、對全身的影響E、組織學來源2下列關于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項是錯誤的（）（）A、病原菌主要是金黃色葡萄球菌B、患者全身中毒癥狀明顯 C、腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液 D、腫脹以耳垂為中心E、局部皮膚紅、熱及觸痛不明顯2早期腮腺黏液表皮樣癌的治療方法宜選用（）（）A、包膜外摘除腫瘤 B、放療 C、腫瘤以及腮腺摘除，保留面神經(jīng) D、化療加放療 E、腫瘤以及腮腺摘除，不保留面神經(jīng)2關節(jié)盤穿孔破裂時彈響雜音的特點是（）（）A、開口末、閉口初清脆單聲彈響 B、多聲破碎雜音 C、一般無彈響雜音 D、開口初、閉口末清脆單聲響聲 E、多聲清脆彈響2臨床上顳下頜關節(jié)盤前移位的病因不明，但最主要的是（）（）A、關系 B、精神因素 C、骨關節(jié)發(fā)育異常 D、冷熱刺激 E、損傷2關于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，下列哪項是錯誤的（）（）A、疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)B、可有“扳機點” 存在 C、疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽性體征E、多為單側(cè)發(fā)病2關于卡馬西平敘述正確的是（）（）A、是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物B、此藥作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)丘腦系統(tǒng)C、不良反應有眩暈、嗜睡、惡心、皮疹、白細胞減少等D、用藥前應檢查血常規(guī)及肝功能E、以上都對2三叉神經(jīng)功能檢查項目中不包括（）（）A、三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺 B、咀嚼肌運動功能檢查 C、腭反射 D、施墨試驗 E、角膜反射 腭裂術(shù)后穿孔或部分裂開，術(shù)后至少多長時間可行二期手術(shù)（）（）A、1～2個月 B、2～4個月 C、4～5個月D、6～12個月E、以上都不對二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共20題,)3某成年患者，滯留但不松動，X線片顯示橫位阻生于根間之間。牙根完好無吸收。最佳的處理方法為（）（）A、拔除拔除，活動義齒修復B、拔除，種植義齒修復C、拔除及，將移植于拔牙窩內(nèi)D、拔除，開窗牽引助萌 E、保留，正畸科會診3患者，男性，35歲。左下后牙疼痛5天。檢查：左側(cè)下頜第二磨牙殘冠，叩診(+)，頰側(cè)齦紅腫，前庭溝腫脹，左側(cè)面部腫脹明顯。以下敘述錯誤的是（）（）A、考慮為牙源性感染 B、可行穿刺診斷 C、經(jīng)口內(nèi)切開引流D、診斷為左頰間隙感染3患者，男性，58歲。右下后牙疼痛1個月余，伴開口受限5天。檢查：右下頜第三磨牙殘冠，叩診(+)，松動，頰側(cè)齦紅腫，輕壓痛，右顳部壓痛明顯，局部皮膚無紅腫。以下敘述錯誤的是（）（）A、考慮為牙源性感染 B、初步考慮顳間隙感染 C、可行穿刺診斷 D、膿腫低位切開，以利重力引流 E、可應用抗生素治療3某患者因左下第一磨牙急性根尖膿腫造成左下頜骨急性中央性骨髓炎，疼痛劇烈，左側(cè)前磨牙及磨牙松動，牙齦紅腫，齦袋溢膿。以下治療措施中，不正確的是（）（）A、給予足量、有效的抗生素 B、局部超短波理療 C、拔除左下第一磨牙，其余松動牙盡量保留D、若引流不暢，可考慮鑿去部分骨外板E、形成骨膜下膿腫時應盡早切開引流3鼻咽癌患者放射治療后10年，出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙牙周袋溢膿、局部牙齦無明顯腫脹。以下敘述錯誤的是（）（）A、可考慮為放射性骨髓炎 B、局部給予沖洗上藥 C、盡早拔除患牙 D、積極加強營養(yǎng)E、給予高壓氧治療3顏面部癤癰最常見的致病菌為（）（）A、金黃色葡萄球菌 B、白色葡萄球菌 C、溶血性鏈球菌 D、厭氧性鏈球菌 E、銅綠假單胞菌3患者，男性，28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核。下列哪種藥物對治療無效（ 分）（）A、青霉素 B、鏈霉素 C、異煙肼 D、利福平E、乙胺丁醇3患者，女性，24歲。因車禍造成面部外傷。X線片顯示右側(cè)上頜骨骨折，骨折線橫過鼻背、眶部，經(jīng)顴骨上方到達翼突。正確的診斷是（）（）A、Le Fort Ⅰ型骨折 B、Le Fort Ⅱ型骨折 C、Le Fort Ⅲ型骨折 D、顴弓骨折 E、鼻骨骨折3患者，女性，40歲。右上頸部發(fā)現(xiàn)包塊5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查：腫物位于胸鎖乳突肌上1／3 前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。最可能的診斷是（）（）A、海綿狀血管瘤 B、神經(jīng)銷瘤 C、囊性水瘤 D、鰓裂囊腫 E、甲狀舌管囊腫 患兒，男性，7歲。2天前出現(xiàn)右耳下疼痛，伴發(fā)熱，后出現(xiàn)以右耳垂為中心9的腫脹。查血常規(guī)示自細胞5．710／L，淋巴分類占60％。最可能的診斷是（）（）A、急性化膿性腮腺炎 B、慢性復發(fā)性腮腺炎 C、急性腮腺淋巴結(jié)炎 D、流行性腮腺炎E、嚼肌間隙感染4患者，男性，30歲。下頜下腺炎長期反復發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有結(jié)石，應采?。ǎǎ〢、結(jié)石摘除 B、下頜下腺摘除 C、全身應用抗生素 D、拔除鄰近齲壞及松動牙 E、物理療法4患者，男性，52歲。晨起后發(fā)現(xiàn)右口角下垂，右眼不能完全閉合。檢查時還發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌前2／3味覺遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜與對側(cè)相比均顯干燥、無光澤，右側(cè)聽力也較對側(cè)差。施墨試驗正常。該患者面神經(jīng)損害部位可能在（）（）A、腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間B、膝狀神經(jīng)節(jié) C、鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間 D、鼓索及鐙骨肌之間E、莖乳孔以外4某患者在接受左腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)后半年出現(xiàn)進食時左腮腺區(qū)皮出汗。其原因可能是（）（）A、該區(qū)域面神經(jīng)與交感神經(jīng)錯位愈合 B、該區(qū)域面神經(jīng)與副交感神經(jīng)錯位愈合 C、該區(qū)域交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)錯位愈合 D、腮腺瘺 E、耳大神經(jīng)受損4某患兒，5歲，先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修復術(shù)，為使發(fā)音和講話接近正常，術(shù)后應（）（）A、進行語音訓練 B、長期配戴腭護板 C、調(diào)整飲食習慣 D、正畸矯治錯駘牙 E、局部理療4某患兒，6歲，先天性唇腭裂術(shù)后，伴牙槽突裂，什么時間修復牙槽裂最適宜（）（）A、7歲 B、8歲 C、9～11歲 D、12～14歲 E、16歲以后4檢查顴骨有無骨折，首選的X線檢查方法是（）（）A、上頜后部殆片 B、下頜骨側(cè)位 C、下頜骨開口后前位D、華特位E、許勒位4混合性牙瘤X線的特點是（）（）A、前牙區(qū)多見 B、尖牙區(qū)多見 C、頜骨內(nèi)異常低密度團塊，邊緣光滑，周緣多有高密度帶狀影包繞D、頜骨內(nèi)異常高密度團塊，邊緣光滑，周緣多有低密度帶狀影包繞E、頜骨內(nèi)許多大小不等、形態(tài)各異的小牙堆積4X線片上在上頜側(cè)切牙和尖牙之間有倒梨形囊狀低密度影，與牙無關，考慮為（）（）A、含牙囊腫 B、球上頜囊腫C、正中囊腫 D、根尖周囊腫 E、鼻腭管囊腫4下列哪項不是牙源性角化囊性瘤X線的特點（）（）A、囊腫可向舌側(cè)膨隆 B、牙根吸收少見，多呈截斷狀 C、沿頜骨長軸發(fā)展 D、單囊和多囊之分，單囊多見E、多囊囊腔大小相差不明顯 50、某患者X線片顯示46殘根根尖下方有直徑約0．8cm低密度影像，邊界清楚，周圍有致密骨白線包繞。該病最可能的診斷是（）（）A、含牙囊腫 B、成釉細胞瘤 C、根尖肉芽腫 D、根尖周囊腫 E、頜骨血管瘤 參考答案： ［單選題A1］EEECDBCDEB1E1B1D1C1C1D1B1E1D D2E2E2E2C2B2E2D2E2D D ［單選題A2］3E3E3D3C3C3A3A3C3D D4B4C4C4A4C4D4D4B4B 50、B第三篇：口腔頜面外科重點總結(jié)綱要口腔頜面外科重點總結(jié)綱要一般檢查：口腔前庭檢查 重金屬中毒 牙齦邊緣色素主要為鉛汞藍黑色化膿腮腺炎 膿液 舌根腫物含橄欖 蔓狀血管瘤 吹風雜音頸部嚼嚼肌 顳肌前緣 下頜升值前緣淋巴結(jié)檢查 觸診順序與體位 腮腺三指診下頜下腺 和頜下腺雙合診 穿刺血管瘤 血液 神經(jīng)鞘瘤血液經(jīng)久不凝舌下腺 蛋清 8號或9號穿刺針頭血管瘤7號針頭頸動脈體瘤 動脈瘤禁穿刺檢查 B超檢查檢查 深部腫物 臨近血管關系 彩超檢查皮瓣血拱關系甲狀腺的掃描 舌根部腫物 是否為移位甲狀腺 磁共振 顱內(nèi) 舌根部腫瘤定位 DSA（何物？）動靜脈留 空氣消毒紫外線手術(shù)器械 高壓蒸汽 布 棉花 玻璃特殊器械煮沸消毒耐熱 耐高溫 鋒利刀刃有損傷，要加2%碳酸氫鈉沸點105度效果最好還可防銹肝炎患者要用30分鐘 手術(shù)區(qū)干燥滅菌陶瓷 容易軟化的禁止160度時持續(xù)120分鐘 溫度90分鐘180度 60分鐘 升高10度降低半小時化學消毒乙醇消毒 酒精 禁止進入無菌組織戊二醛 無刺激 乙型肝炎浸泡1530分鐘真菌、結(jié)核十分鐘%碘伏 考點： 百分比浸泡12小時細菌繁殖體 真菌 病毒碘伏：%。浸泡器械一般用1~2小時。殺滅芽孢、真菌病毒過氧乙酸 具有殺滅乙肝病毒的作用 特殊器械消毒40%甲醛 持續(xù)40分鐘手術(shù)區(qū)消毒 碘酊口腔1% 頸部頜面部2% 頭皮3% 消毒方法中心向四周感染組織相反四肢軀干擴大到20厘米 常用鋪巾是孔巾頭頸部消毒范圍 10厘米四肢 20厘米 撲進常用的為孔巾 三角巾型 口腔 鼻唇 頰部 大手術(shù) 四邊形切口設計注意選擇隱蔽的位置 與皮膚方向一致活檢手術(shù)與再次手術(shù)切口要一致切取動作：90度進去，45度移動。90度出